http://mozgasklinika.blogspot.hu/
Like-olj minket a Facebook-on
Gyógytorna, Manuálterápia, Sportrehabilitáció
Jelentekezz be szakértőinkhez:
Szólj hozzá!

Manuálterapeuta vagy csontkovács? Kihez forduljak mozgásszervi panaszokkal?

Holisztikus Medicina Alapítvány összefoglalója

Mi a csontkovácsolás?
A csontkovácsolás hagyománya régi időkbe nyúlik vissza, népi hagyományokon, tapasztalati úton megszerzett tudáson alapuló kézzel végzett ízületi mobilizációs kezelési fogások rendszere.

Mi a manuálterápia?
A mozgásszervrendszer reverzibilis elváltozásait célzó kézzel végzett diagnosztikai és gyógyító eljárások összessége, a bizonyítékokon alapuló hagyományos, ún. konvencionális”orvostudomány” (komplementer) mellett használatos terápia. Anatómiai, ortopédiai, reumatológiai, neurológiai és biomechanikai ismeretek alapján kutatások emelték ki a csontkovácsolásból.
Az emberi test csontjainak helyzetét, ízületeinek és az izomrendszer állapotát, az idegrendszeri kontroll milyenségét méri fel és kezeli aszerint, hogy mi alakította ki az egyes testtartási deviációkat. Ízületi- és izomfájdalmakat célzó mobilizáló technikákkal javítja a testhasználatot, az ízületi mozgásterjedelmet, a mozgás koordinációt és a szöveti rugalmasságot. Hatásosan kezelhetőek vele olyan gerincproblémák is, mint a discus protrusio, spondylosis, -lysthesis, kisízületi instabilitás okozta állapotok, scoliosis.
Különböző manuálterápiás irányzatokat lehet nyomon követni idehaza, mint például Janda, Lewit, Barvicsenkov, Maitland, Kaltenborn, Mulligan, McKenzie.









Mi az ízületi mobilizáció?
Az ízületi és lágyszöveti eredetű mozgásbeszűküléseket célzó fokozatos, lassú, ismételt mozgatás. Lehet véghelyzetben és az első szöveti ellenállás barrierjénél végezni. Sokszor az izmok csontra kifejtett húzását használja fel korrekcióra a terapeuta- egy speciálisan beállított ízületi pozícióban- izometrikus feszítést alkalmazva, máskor kontakt technikákkal lassú csúsztatást, elmozdítást végez a korlátozottság irányába az adott ízületet alkotó csontokon. Megbízható, kiszámítható, minimális sérülésveszéllyel jár. A gyógytornász-manuálterapeuták ezeket a technikákat alkalmazzák a kezelések során.

Mi az ízületi manipuláció?
Kis amplitúdójú, gyors, véghelyzetben létrehozott behatás, amely a blokkolt ízület felszabadítását célozza. „Ropogtatás” az ismertebb neve. Alkalmazásához ismerni kell az ízületi felszínek síkját, a mozgáshatárokat a pontos véghelyzeti beállításhoz, ez nagy anatómiai tudást és gyakorlatot igényel. Helyesen kivitelezve lágyabb blokkoknál rendkívül, régi, rögzült, kemény blokkoknál kevésbé hatékony módszer, mivel a rántó mozdulatra könnyen meghúzódhatnak a megrövidült, és letapadt környező lágyszövetek.
Amennyiben nem megfelelően alkalmazzák a fogást a hirtelen érkező erőhatás a le nem zárt ízültek szalagjait károsíthatja. Fokozhatja a szegmentális hypermobilitást, vongálhatja az arteria vertebralist (szédülés) a felső-nyaki szakaszon, rheumathoid arthritis esetén a C1-2 szegmens instabilitásnál alkalmazott manipulációs fogás súlyos következményekkel járhat.

11/1997. (V. 28.) NM rendelet 1. számú melléklete alapján gerincmanipulációs műfogást csak orvos végezhet Magyarországon.
Ki lehet csontkovács? Milyen a csontkovács képzés?
Az interneten számos 2-3 napos (esetenként hosszabb) tanfolyam lelhető fel, amelyeket bárki látogathat előképzettség nélkül. A csontkovácsolást általában egy egyszerű frissítő, vagy svédmasszázst, Yumeiho-, Thai-masszázst, vagy OKJ- tanfolyamokat végzett alternatív masszázs és mozgásterapeuták, gyógymasszőrök végzik. Magyarországon nem létezik az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat és az Orvosi Kamara által elismert csontkovács képzés. A csontkovácsolás Magyarországon jogilag nem elfogadott gyógyító tevékenység, nem rendelkezik szakmakóddal, nem számít egészségügyi tevékenységnek. Nem adható ki rá ANTSZ engedély.

Ki lehet manuálterapeuta, milyen a manuálterápiás képzés?
A 11/1997 NM rendelet szerint manuálterápiát csak orvosok, vagy főiskolát végzett gyógytornászok végezhetnek. A hatályos jogszabály alapján az ÁNTSZ azoknak az orvosoknak, gyógytornászoknak ad működési engedélyt „Manuálterapeuta” tevékenység végzésére, akik valamelyik magyarországi orvosi egyetemen eredményes vizsgát tettek. A sikeres vizsgázókat az ENKK tartja nyilván.
A képzésre jelentkezők 4-6 év felsőfokú egészségügyi képzés és szakmai gyakorlat birtokában jelentkeznek a továbbképzésekre, amelyek hossza és tematikája eltérő, általában 4-7 modulból állnak, modulonként minimum 40 órás elméleti és gyakorlati oktatással (ez általában 2 év), a kurzusok vizsgával zárulnak. Egyes tanfolyamok önállóan szerveződnek, mások egyetemi akkreditációt élveznek.

Mi a különbség a csontkovács és a manuálterapeuta munkája között?
manuálterápia során a vizsgáló anamnézist vesz fel, figyelembe veszi a szakorvos által felállított diagnózist, a leletek eredményét, testtartás- és mozgásvizsgálat elvégzése után funkcionális diagnózist állít fel, amely alapján egyénre szabott kezelési tervet állít fel. A legfinomabb izomenergia technikáktól indulva a határozott kontakt technikákig széles skálán választhatja meg a kezelés intenzitását a páciens problémája (gerincsérv, csontritkulás, tumor, belszervi, reumatológiai alapbetegségek), életkora, a diszfunkció eredete (neuromuscularis, fascialis, ízületi, idegi) szerint. Képes az előbb felsorolt vizsgálati eredmények alapján felelős döntést hozni, az adekvát módszert megválasztani a hypomobil és a hypermobil szegmensek kezelésére az indikációk és kontraindikációk betartásával.
A kezelést követően a páciens mobilizáló, nyújtó és stabilizáló tornagyakorlatokat kap az elért állapot megőrzésére és fejlesztésére. Az átlagos kezelési idő 45-90 perc.

csontkovácsokról nem tudni, elvégzik-e a kikérdezést, a megtekintést, aktív passzív mozgásvizsgálatokat, a szegmentális mozgás- és stabilitási teszteket. Ezen vizsgálati leletek híján nem különböztethetőek meg a hypermobil és a blokkolt szegmensek, s ez azt a veszélyt rejti magában, hogy nem csak a blokkolt szegmensek mozgástartományát fokozzák, hanem a túlmozgóakét is, ezzel a hypermobilitást fokozható, a diszfunkció elmélyíthető (becsípődés, kisugárzó fájdalom megjelenése, a discusból jövő tünetek erősödése a statika felborulása, spondylolisthesis mértékének fokozódása). Főként hirtelen, gyors manipulációval célozzák meg a tünetet adó, problémás területeket, kevéssé foglalkoznak az alapprobléma és a következményes elváltozások megkülönböztetésével és célzott kezelésével. Kezeléseik általában 5-20 percet vesznek igénybe, ennyi idő nem nyújt lehetőséget a kontroll vizsgálatokra, a teljes test kezelésére, a lágyszöveti előkészítésre. A manipulációk által oldott blokkok célzott tornagyakorlatok – stabilizálás és nyújtás nélkül hamarosan visszaállnak, a hypermobil szegmensek egyre mobilabbá válnak, és a későbbiekben ez okozhat fájdalmat a kezelt területtől távolabb is, ahol a szervezet próbál kompenzálni. A kezelés inkább általános és tüneti, a klinikai ismeretek híján sok veszélyt rejthet magában (anamnézis híján nem derül fény a korábbi traumákra, alapbetegségekre, a fizikális vizsgálat hiányában nem határozható meg az ízületi mozgásbeszűkülés iránya, csak az ízfelszínek általános elmozdítása történik).
Szólj hozzá!

Trigger-pont terápia

A helytelen testtartás vagy rossz mozdulat illetve az állandó stressz hatása megjelenik a kötőszöveteinkben, izmainkban is.

Fájdalmas csomók formájában okoz mozgásszervi panaszt, mely ezáltal egy ördögi kört generál.
A kötőszövetben lévő letapadások, az izomszövetben lévő fájdalmas csomók lehetnek trigger pontok is. Ezek a csomók okozhatnak éles vagy tompa fájdalmat, zsibbadást az adott területen de sokszor kisugárzó fájdalomként jelennek meg. 
Egyik legtipikusabb kisugárzó tünet például a fejfájás mely a nyak vagy a csuklyás izomzat trigger pontjaiból is származhat!


A trigger pontok több helyen megjelenhetnek a fasciában, izmokban ezzel fájdalmat, mozgásbeszűkülést okozva!
A trigger pontok oldására, lázítására többféle manuálterápiás technika létezik.  
A myofascialis rendszer kezelése tartós javulást eredményes amennyiben a manuálterápiás kezeléseket gyógytornával majd rendszeres testmozgással is kiegészítjük!

Mi is az a fascia?
Kötőszövet egy típusa, mely az egész testet behálózza- akár egy búvárruha, továbbá behatol a mélyebb szövetekbe is és körbeöleli azt “mint a narancs hártyái”. A fascia változatos elrendezésű kollagénrostokból épül fel. Ez az egyik leggazdagabb érzékelő szervünk! 

Mi az a myofascia?
Az izmokat behálózza ez a hártyás kötőszövet és ennek az egységét nevezzük myofasciának. Ennek az egységnek a legfőbb tulajdonsága a rugalmasság és az adaptációja való képesség. Fájdalom, sérülés vagy beszűkült mozgás hatására ezek a rétegek letapadnak, elveszítik rugalmasságukat, csúszóképességüket. A myofascia “funkciózavara” során további fájdalmat tart fent, sszimetriát, tartási rendellenességet okoz. 
Ezek az összenövések, letapadások fájdalmas csomókat okozva

Milyen terápiás módszerekkel kezeljük a trigger-pontokat?
  • Dinamikus manuálterápia
  • Masszázs, lágyrész-manuálterápia
  • Typaldos terápia
  • Fascia-realese technika
  • TENS terápia
  • StrapTherapy- aktív nyújtás
  • Gyógytorna



Szólj hozzá!

Flossing terápia a sportrehabilitációban

FLOSSING terápia hatékony, mint:

  • fájdalomcsillapítás
  • ödéma csökkentés
  • mozgásterjedelem növelés
  • kötőszöveti letapadások, keresztkapcsolatok feloldása
  • regeneráció
A flossing szalaggal végzett kezelés során a kezelt terület speciális leszorításban részesül, amit passzív vagy aktív mozgatással kombinálunk ezzel serkentve a szöveti regenerációt. A változó arányú nyomás segítségével létrehozunk egy olyan kompresziót, amivel segítjük a folyadéktranszportot és befolyásoljuk a fájdalomért felelős receptorokat, végül a szorítás megszüntetésével a kezelt területre visszaáralmó vér javítja a szövetek folyadék és energiaellátását.
Ez a megújított kezelési forma a rehabilitáció/sportrehabilitáció területén rendkívűl hatékony fájdalom, feszesség, mozgásbeszűkülés vagy túlterhelés miatti krónikus gyulladások kezelésére.

Képtalálat a következőre: „flossing therapy”
easyflossing.academy photo

Szólj hozzá!

Köpölyözés- Cupping Therapy

A köpöly egy harang vagy kúp alakú csésze, amit üvegből, szilikonból vagy műanyagból készítenek. Ezt a problémás területre helyezve statikusan vagy mozgatva alkalmazzuk, úgy hogy benne vákumot képzünk a levegő eltávolításával, ezzel intenzív helyi vérkeringés és nyirokkeringést fokozó hatást érve el.
A bőr kipirosodik ezen a területen, jelezve hogy a szövetek anyagcseréje megélénkül, a vákum segítségével a szövetek lazunak, a letapadások "felszakadnak", sérülések utáni duzzanatok csökkennek.
Mivel a mozgásszervi panaszok mindig együtt járnak kötőszöveti és izom feszülésekkel, letapadásokkal amik rontják a funciót és fájdalmasak, ezeken a területeken a köpölyöző masszázs funkciójavulást, fájdalomcsillapítást eredményez.

Eredményességét alátámasztja az is, hogy olimpikonok előkészületénél is előszeretettel használják, például az amerikai úszólegenda, Michael Phelbs is a köpölyözésre esküszik!
Képtalálat a következőre: „üvegköpöly”Képtalálat a következőre: „glass cupping”
Szólj hozzá!

Szülés után gyógytorna

A várandóság, avagy a csodálatos 9 hónap is járhat teherrel! A növekvő pocak,  a megváltozott életritmus, a hormonrendszer játéka megviselheti az ízületeket, bizonyos izmok hamar elgyengülnek ez idő alatt! A szervezet a kisbaba érkezésére készül, lazulnak a medence körüli szalagok, megváltozik a testtartás. A szerencsésebbek végig járhatnak kismamatornára, vizitornára. Vannak akik fokozottabb figyelemmel, de akár az eddigi sporttevékenységet is folytathatják! A kevésbé szerencsések nem tornázhatnak, mert veszélyeztetett a terhességük vagy nem bírnak tornázni. A kismamatorna jótékony hatásáról egy másik bejegyzésünkben írunk.
A szülés után a 6 hét gyermekágy próbára teszi az anyukák szervezetét. A hirtelen súlyvesztés csak részben hoz megkönnyebbülést.
Anyukák figyelem! Ízületi fájdalmaink lehetnek, mert:
- nehéz az első napokban minden önellátásra irányuló mozdulat
- újra változik a hormonrendszer
- műtéti heg miatt
- egesz nap cipeljük a babánkat
- kényszertatásban fogjuk a babát, hogy kellő biztonságot nyújtsunk neki
- kényszertartásban szoptatunk, még a szopipárna ellenére is van, hogy testünk elmacskásodik, karunk elfárad
- kényszertartásban alszunk, keveset és felszínesen

Később akár babakocsiban, akár kendőben levegőzünk, sétálunk, az állandó cipekedés hatására fokozódhatnak az ízületi fájdalmak. Mindenkinek ismerős látvány az anyuka, aki csipőjén tartva a gyermekét pakolászik, házimunkát végez... még sorolhatnánk!

Ezekkel a fájdalmakkal sokszor nincs idő foglalkozni! A földön fekve megnyújtózunk vagy ha szerencsések vagyunk egy forró fürdővel lazítjuk ki izmainkat.
A megoldás gyógytorna lenne!


Manuálterápiával csökkenthető a nyak és hátfájdalmak, melyek leginkább a felsorolt kényszertartásból erednek. Gyógytornával megerősíthető a medence körüli izomzat és a has illetve mélyhátizom. Ha csak 2 naponta 15 percet szánunk otthoni gyógytornára már lényegesen erősebbnek érezzük magunkat!

Dióhéjban az ajánlás a következő:
Szülés után az első hetekben
- keringésjavító torna
- tartáskorrekció
- medencefenék óvatos tornája
- derékleszorítások, core izom megéreztetése

Gyermekágy után
- hasizomerősítés- főleg a transversus abdominis rostjaira
- mély hátizom gyakorlatai
- lapocka körüli izomerősítés
- csípő körüli izomerősítés
- gátizomtorna

Később elkezdhető a kardiotréning és fokozatosan hozzászoktathatjuk a testünket az edzéshez, sporthoz!


Konzultációra bejelentkezhetsz  a MozgásKlinikára és összállítunk neked egy rövid gyakorlatsort!
Gyere még a várandóság alatt vagy érkezz babával!