Like-olj minket a Facebook-on
Gyógytorna, Manuálterápia, Sportrehabilitáció
Jelentekezz be szakértőinkhez:
Szólj hozzá!

Porckorongsérv műtét után

Gyakran írjuk, hogy megelőzni kell a porckorongsérv kialakulását, lumbágós panaszok megjelenése során mielőbb meg kell kezdeni a mozgásterápiát!
Amennyiben diagnosztizált a porckorongsérv, úgy aktív terápiával gyógyítható a gerinc állapota. A gyógytorna műtét nélkül kiemelkedő eredményt képes elérni a porckorongsérves betegeknél.

Mi van abban az esetben, ha elkerülhetetlen a műtét?

A modern gerincsebészeti eljárásoknak köszönhetően minimal invazív technikával mára már rutinosan operálják a hernializált porckorongot. A porckorongsérv az esetek kevesebb, mint 10 százalékában igényel műtéti kezelést! Szakértő gyógytornász képes a teljes tünetmentességet elérni, sőt a kiújulás esélyét teljesen lecsökkenteni. A gyógytorna a tünetmentesség mellett, a porckorongsérv kialakulásának okát, a gyenge mélyizmot, a gerinc rossz biomechanikai teherviselő funkcióját is javítja.
Stabilizáció nélküli műtét során eltávolítják a porckorong kitüremkedett részét és felszabadítják a kilépő ideget a nyomás alól. Minimális szöveti károsodás mellett operálnak, pici a műtéti heg, a felépülés gyors.

  • Lézeres porckorong dekompresszió:

A perkután (bőrön keresztüli) porckorong dekompresszió eredményes és költséghatékony megoldás. A lézer segítségével elérik a porckorong magját és megszüntetik a porckorongban urlakodó nyomást! Gyors és hatékony fájdalomcsillapító eljárás! Műtét után kiemelten fontos a szakszerű gyógytorna mielőbbi elkezdése! A műtét során nem oldják meg, hogy a gyenge izmok erősebbek legyenek, nem javítják a gerinc mechanikai funkcióját! Ez a későbbiek során is a gyógytorna hatására valósul meg!

  • Mikroszkópos mikrodisszektómia:

Minimális sebészi szöveti feltárás mellett, pár cm-es kis ablakot nyitnak a gerincen. Így látótérbe kerül a porckorongsérven feszülő durazsák és benne az idegek. A gerincsebész óvatosan mobilizálja a feszülő idegelemeket, majd azokat eltartva eltávolítják a kiszakadt porckorongsérv részeit, illetve a kitüremkedett porckorong darabot. A műtéti rehabilitáció gyors. Célzott, stabilizáló gyógytorna javasolt, hogy a megoperált porckorong körül az izmok megerősödjenek, a gerinc teherviselése javuljon!
Nyaki porckorongról készült MRI felvétel műtét előtt és után
Fúziós, stabilizáló műtétek:
Instabilitás miatt kialakult porckorongsérv illetve gerincbetegség miatt végzett műtéti technika. Ekkor két vagy több csigolyát összecsontosítanak. Az átmeneti stabilitást csavarokkal, rudakkal, lemezekkel és egyéb összekötő elemekkel biztosítják.
Célzott, speciális gyógytorna nélkül a műtét feletti és alatti porckorong sokkal jobban károsodhat, hiszen a gerinc mozgását túlkompenzálva igyekeznek végezni.
Stabilizált szakasz alatt és felett kialakult porckorongsérv
Összességében elmondhatjuk, hogy a legjobb és leggyakoribb műtéti technika is kevés a teljes gyógyuláshoz! A páciens aktív részvétele, a porckorongsérv műtét utáni intenzív gyógytorna és a gerinc helyes ergonomiájának kialakítása elengedhetetlen! A műtét utáni fájdalommentesség és a mobilitás 6 hét gyógytornával is elérhető, de a megfelelő izomerő és a kiújulás megelőzése legalább 6 hónap mozgásterápiát igényel! 
Szólj hozzá!

"Banyapúp!"

A szerzett tartási rendellenességek egyre gyakoribbak! Mozgáshiány, ülőmunka, stressz, laptop, telefon és társaik mind kényszerhelyzetben tartanak bennünket! A rossz testtartás tartós fennállása mozgásszervi betegségeket, patológiás állapotokat eredményez! 
A helytelen testtartásból alakul ki a "banyapúp" mely nem csupán esztétikailag befolyásolja a gerinc állapotát.
Az előrehelyezett fejtartás, tehát mikor az állunkat előre toljuk és a fej ebben a helyzetben rögzül, nagyobb megterhelést jelent a nyaki gerincnek. A nyaki gerinc úgy kompenzál, hogy a csigolyákat az optimális homorú ívből kimozdítja és tartósan rögzíti. A csigolyák egymáshoz képest előrecsúsznak és a nyaki gerinc kiegyenesedik. A kiegyenesedett nyaki gerinc nem képes az oszcilláló, rugózó mozgásoknak  biomechanikailag ellenállni. Ebben a helyzetben a porckorongnak túl nagy terhet kell cipelnie és lengéscsillapítóként is egyedül kell helytállnia! A porckorong degenerálódik, sérvesedik. A nyaki gerinc kiegyenesedés egyes szegmentumokban már-már inkább előre hajlásba (flexióba) kényszerül. Ez végképp nagy nyomást gyakorol a porkorong hátsó falára. A tarkó izmai a túlfeszülés miatt megrövidülnek, a fejbiccentő izom szintén rövidül ebben a helyzetben. A nyak mélyizmai elgyengülnek. A megfeszített tarkóizmok szintén rossz irányban "komprimálják" a koponyaalapot, ami a keringésnek (a. vertebralis) kedvezőtlen.
A helytelen testtartás és a degeneratív elváltozás emocionális tüneteket is produkálhat, mint
  • migrénes fejfájás
  • szédülés
  • fül csengés-búgás-zúgás
  • hányinger
A tükörben pedig láthatóvá válik egy púp a háti és nyaki gerincszakasz átmeneténél! Ez esztétikailag zavaró lehet, szúró és kisugárzó fájdalmat okozhat. A csigolya ennél az átmenetnél blokkolt, így a mozgása korlátozott a szöveti keringés romlik. Felgyülemlik a nyirok és a "banyapúp" egyre nagyobbá válik.
Mire elégedetlenné válunk a tükörben, fotókon visszaköszönő testtartásunkkal, már a porckorongjaink visítani tudnának a fájdalomtól!
Radiológiai felvétel gyorsan igazolja a patológiás elváltozást, de a vizsgálat során is jelentős mozgásbeli elmaradást tapasztalunk. 
Manuálterápiával kombinált gyógytorna képes javítani a nyaki gerinc helyzetén, így a fájdalom okát szüntetjük meg. Ezt követően esztétikai javulás is várható!
A legfontosabb a kiújulás megelőzése, a helyes ergonómia és a rendszeres testmozgás!
Szólj hozzá!

Bokaficam

A bokarándulása vagy ficama az egyik leggyakoribb sérüles, ami az összes sportsérülés 45%-át teszi ki. Leggyakrabban atlétákat, focistákat, kosárlabdázókat illetve tornászokat érintő sérülés, amely során a boka külső oldalán levő szalagrendszer landoláskor vagy egy erőteljes erőbehatás következtében megsérül.
A boka instabilitása az esetek 54%-ban ezt követően krónikussá válik, ezért kiemelten fontos ennek prevenciója illetve bekövetkezett trauma után annak megfelelő rehabilitációja. Korábban elfogadott volt, az a nézet, miszerint rögzítő használata, pihentetés, jegelés és felpolcolás az első teendő egy ilyen sérülés bekövetkeztével, manapság egyre több kutatás alátámasztja, hogy sokkal jobb eredményt hoz a korai jól dozírozott óvatos terhelés. Elsődleges cél a terápiában a duzzanat és a véraláfutás felszámolása, amiben segítségre lehet a kinesiotape és a flossing alkalmazása majd boka mozgástartományának helyreállítása manuálterápia segítségével.


Gyakran előfodul, hogy a sérülés már egy izületen belül kialakult probléma következtében alakult ki, ezért a manuálterápiás vizsgálat elengedhetetlen része a terápiának. Miután visszanyertük az izület teljes mozgástartományát, megkezdődhet a neuromusculáris tréning, ami megelőzés és a rehabilitáció szempontjából is kulcsfontosságú, melynek segítségével nem csak az izmok erejét de törzsstabilitását és az izület helyzetérzékeléséért felelős receptorait is képesek vagyunk fejleszteni, ezzel csökkentve a sérülés visszatérését.
A bokasérülést követően a kezdeti időszakban érdemes bokavédőt használnia a sportolóknak, de fontos, hogy ezt nem szabad hosszú távon sokáig alkalmazni, ugyanis rögzítés következtében szintén csökkenhet a boka mozgástartománya, ami miatt újjabb sérülés léphet fel.
Szólj hozzá!

Felhúzás vagy deadlift gyakorlat


Sokan úgy gondolják, hogy a nehéz dolgok emelése a legrosszabb, amit ember a gerincével tehet.

Miért nem állja meg a helyét ez a kijelentés?

Elsősorban nézzünk egy ábrát, ami a porckorongra mért nyomást probálja szemléltetni bizonyos teshelyzetek során. Ahogy az ábrán láthatjuk a görnyedt ülés, amiben valószínűleg a legtöbben olvassák ezt a bejegyzést, majdnem ugyanolyan nagy nyomást gyakorol a porckorongokra, mint az emelés.

Miért rosszabb mégis az ülés?
  
Az ülés során számos módon csökkentjük a farizom működését, egyrészt a folyamatos kompresszió nincs jó hatással sem a szövetekre, sem az idegi stuktúrákra pl. az ülőidegre, hosszú távú hatásaként rövidül a csípőhajlító izom, ami befolyásolja a csípőizület mozgástartományát és hatással van az ágyéki gerincszakaszra is eredéséből adódóan.

De miért jó a helyesen kivitelezett felhúzás gyakorlata?

A felhúzás az egyik legjobb gyakorlat amit a hátsó izomlánc erősítése céljából tehetünk, erősíti a törzsizmokat, fejleszti a core izomzatot, a combizmokat, farizmokat és a kar izmait.
Egyet értek azzal, hogy a rosszul kivitelezett felhúzás gyakorlata, a gerinc állapotát nagy mértékben rontja. De számos szakember, többek között Gray Cook is a mellett érvel miért kéne mindenkinek beépítenie ezt a gyakorlatot a mozgásprogramjába, illetve nem feletkezhetünk meg dr. Stuart McGillről sem aki pedig két könyvet is írt a derékfájdalom vonatkozásában.



Egy tanulmányában a lumbális csigolyákra ható nyíróerőket vizsgálták, ahonnan látható mekkora a különbség az egyenes derékkal végzett emelés és a domború háttal végzett emelés között! 
(A kép: 1900 N domború háttal végzett emeléskor , B kép: 200N!). Tehát a gyakorat helyes kivitelezése a megoldás gerincvédelem szempontjából. Mindig figyelj olda, hogy neutrális gerincpozcióval , egyenes háttal végezd a gyakorlatot és aktiváld közben a hasizmaidat.
Szólj hozzá!

Fascia Disztorziós Modell (FDM)

Typaldos- féle manuális terápia

Az FDM a fasciális kötőszövet elcsavarodását, formájának módosulását és mozgásának beszűkülését jelenti.
A fasciák egy pókhálóhoz hasonló rendszert alkotnak, mely az egész testet átszövi tetőtöl talpig, ez köti össze az izmokat, ínakat, csontokat, ereket, idegeket, szerveket.
Ez képes kiszáradni, sérülékennyé válni, olykor mozgáshiány, túlterhelés, vagy egy hirtelen erőhatás a test valamely részén disztorziókat hozhat létre ebben a rendszerben, amiket speciális manipulációs technikákkal és fogásokkal tudunk kezelni.

Az FDM alkalmazásának leggyakoribb területe az akut fájdalmak, mozgásbeszűkülések.

Ha egy ponton csontos területen egy ujjal vagy ujjbeggyel rámutatva meg tudod határozni a fájdalmad vagy egy- két ujjal egy vonal mentén esetleg érzed, vagy mélyen a kezeddel belenyomva keresve találod meg a fájdalmad, akkor valószìnű ez a módszer segítségedre lehet!

Mikor segíthet neked az FDM?

Ha a fájdalmad:


  • egy vonal mentén égető, kisugárzó, húzó érzés (triggerband)
  • egy pontban fáj, szúr egy izület közelében (continuum distorzio)
  • bent az izületben fáj, mozgásra tudod megmutatni, nehéz megtalálni, mozgatni -keresni kell hogy megtaláld (falt distozio)
  • mélyen bent van az izomban (hernialt triggerpont)
  • a végtag nem fáj de nem mozog (tektonikus fixálás)
  • egy egész végtagon azt simítva, dörzsölgetve tudod megmutatni, a végtag zsibbad, bizsereg (cilinder disztorzio)
Ha ráismertél a fájdalmadra, ez a módszer segítségedre lehet!
Szólj hozzá!

Myofasciális fájdalom

A myofasciális trigger pontok az izmos kötőszövet határán  kialakult érzékeny pontok. 
Dr. Janet Travell 1942-ben úgy határozta meg a fájdalom klinikai jellegét, hogy egy trigger pont olyan fájdalmas pont az izomban, mely nem köthető semmilyen traumához, fertőzéshez vagy gyulladásos reakcióhoz. A fájdalmas pontot úgy érezhetjük mint egy csomó vagy húr szerű terület az izomban, melynek ingerlése során kisugárzó fájdalom is keletkezhet. A csomó kitapintása specifikus, az adott izomra jellemző fájdalmat vált ki.

A triggerpontok aktiválódását számos tényező okozhatja, beleértve az akut vagy krónikus izomtúlterheltséget. (továbbá radiculopathia, szisztémás gyulladás, pszichés túlterheltség, homeosztázis zavara, dohányzás stb.)

Biokémiailag a triggerpont helyén az izomrostoknak tartós depolarizációja jön létre, eközben acetilkolin szabadul fel. A triggerpont abnormális biológiai összetételű terület. Az izomrostok tartós összehúzódása korlátozza a helyi vérellátást, mely további szenzitizáló anyag termeléséhez vezet. Így az áthaladó nociceptív (fájdalmas) ingerekkel kölcsönhatásba lépve, lokális fájdalom jelenik meg az izomban a neuromuszkuláris csomóponton.

Ezek a fájdalmak az izomban specifikus vonalban haladnak így könnyen azonosítható, hogy triggerfájdalomról van szó. 

Diagnosztizálási kritériumok (fizikális vizsgálat, tapintás során) (1999 Simons)
1. Lokális spontán fájdalom
2. Van egy kiterjedési zónája a fájdalomnak
3. Egy nagyobb ellenállási terület tapintható az izomszövetben.
4. Ebben egy érzékeny, jól körülírható csomó található
5. Mozgástartomány csökkenés az érintett területen

A myofasciális fájdalom egy új fogalomként született meg (Travell) ugyanis a fájdalmas csomók kiterjedt izmos- kötőszövetes fájdalmat képesek generálni. 

A trigger pontok kezelésével és a myofasciális fájdalommal a manuálterápia több irányzata is foglakozik. Manuálterápiás technikák mellett eredményes az adott izom stretchingje.
MET (izomenergia technika) vagy PNF (proprioceptív neuromuscularis facilitáció) illetve a PIR (post izometrikus relaxáció) eredményesebb a statikus nyújtásnál. 

A manuális terápia eredménye a terapeuta képzettségi szintjéhez kapcsolódik. 
Ha a triggerpontokat túl rövid ideig nyomják, aktiválodnak vagy aktívak maradhatnak. Ha túl hosszú ideig nyomják vagy túl erősen akkor irritálódhat illetve az izom sérülhet, fájdalmat okozva a kezelt területen. Ez a fájdalom 1-3 napig is eltarthat. 

Javasoljuk, hogy bízza képzett terapeutákra a csomóit! 


1. David G. Simons, Janet G. Travell, Lois S. Simons (1998) Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual
2. Karel Lewit (2010) Manipulative Therapy
3. wiki


Szólj hozzá!

Mikor a nyaralástól fájdul meg a vállad...

Végre itt a július!
A legnépszerűbb hónap a nyaralóknak – napsütés, meleg, kikapcsolódás időszaka. Mindezt nem akarjuk friss fájdalmakkal tönkretenni, nem igaz?

Sajnos mégis gyakori, hogy a rengeteg élmény és lebarnult bőr mellett sokan vállfájdalommal térnek vissza munkába.

Hogy miért?

Ennek rengeteg oka lehet, mint például a nehéz bőröndök, nyári sportok vagy a túlzott klímahasználat...

Na de lássuk, mit tehetünk azért, hogy az idei nyarat is megússzuk vállfájdalom nélkül:
  • Nehéz visszafogni néha magunkat pakolás közben, mert kell a könyv, hátha lesz idő a vonaton olvasni, és a hajszárító is kell, hátha a nyaralóban nincs…Gondoljuk át, mit viszünk magunkkal, és ne vállaljuk magunkat túl a felesleges súllyal. Igyekezzünk minél kevesebbet emelgetni a nehéz bőröndöket. Ha az elfér az ülés alatt is, ne tegyük fel a fejünk fölötti csomagtartóba. Ha mégis így tennénk, mindig mindkét kezünket használjuk az emeléshez!
  • Városnézéshez, hosszabb sétákhoz lehetőleg hátizsákot hordjunk a féloldalas táskák helyett, és pakoláshoz is gurulós bőröndöt válasszunk a félvállas utazótáska helyett. Ha nem hátizsákot viszünk magunkkal, figyeljünk arra, hogy rendszeresen váltogassuk a súlyviselő karunkat!
  • Ha sokat cipekedünk, szakítsunk időt a pihenésre, hogy átmozgassuk a vállunkat, nyakunkat, nyújtsunk! Érdemes rászánni azt a pár percet, hogy aztán fájdalmaktól mentesen élvezhessük a nyaralást.
  • A nagy nyári kánikulában mindenkinek jól esik egy kis hűsölés. Mégis bánjunk óvatosan a klímával, ventillátorokkal, kerüljük a huzatot!
  • Mielőtt beugranál egy strandröplabda mérkőzésbe, vagy ha lubickolás helyett úszni is kedved támadna, mozgasd át magad, melegíts be, mint bármilyen más sport előtt tennéd!
  • Figyelj oda a tartásodra még a nyaralás alatt is! Lehet, hogy te szabadságon vagy, de a tested ilyenkor is folyamatosan dolgozik érted, figyelj oda rá!
  • Ha mégis kellemetlennek érzed a válladat, próbáld kímélni, éjszaka ne az érintett oldaladra fekve aludj, és ha szükségét érzed, párnákkal támászd ki a vállad.
Ha a fájdalom a nyaralásból visszatérve is fennáll, érdemes szakemberhez fordulnod!
Tegyük meg együtt az első lépést a gyógyulásod felé!
Szólj hozzá!

Mennyibe kerül megszabadulni a derékfájdalomtól?

Porckorongsérv ára

Az egészségügyi ellátás már régóta jár palástolt kiadásokkal. A gerincgyógyászaton belül a porckorongsérv kezelése (nem műtéti úton) szintén költségekkel járhat. 

A derékfájdalom miatt leggyakrabban járt út a páciensek részéről a háziorvos, majd mozgásszervi szakorvos (ortopéd, reuma, neuro) innen valamilyen képalkotó majd fizikoterápia. Ezek sokszor hónapokat vesznek igénybe, miközben gyógyszerekkel, vitaminokkal majd úszás vagy masszázs során sikerül a tüneteket valamennyire csökkenteni. Közben sok jótanács és tipp elhangzik, hogyan és miként lehetne a gerincsérvet gyógyítani, de a hosszú út a fizikoterápiáig hiába, hiszen ez idő alatt akár krónikussá is válnak a tünetek.
Bár a társadalombiztosításunk finanszírozza a kezelésünket, de a legtöbb esetben képzett szakemberhiány illetve túlzsúfoltság miatt nem korszerű terápiában részesülünk. Sikertelen a terápia, a fájdalom és mozgáskorlátozottság továbbra is megmarad. Ez sem ingyenes, ugyanis ekkora már jókora összeget hagyunk a patikában.
A másik lehetséges út, amikor alternatív gyógyászatba vetett hitünk kapcsán olyan terápiákat választunk gerincsérvünk kezelésére, melynek az orvosi szakirodalomban semmiféle evidenciája nincs!
Ez nem azt jelenti, hogy a fájdalom nem fog megszűnni, ugyanis a gyógyulásba vetett hit már önmagában erős hatás a fájdalom csökkentésére!
Ezek a terápiák olykor sikeresek, olykor nem, van akinél működik átmenetileg, van akinél nem.
A terápiák nagyon széles skálán mozognak a gerincmasszázstól kezdve a denevérpadon át az alternatív mozgásterápiáig. A káposztaleveles borogatás és kuruzslás egyéb formája nincs köztük, ezeket nem is merjük terápiaként említeni! A gyógyfürdőbe a belépő díja, mozgásos csoportos órák díja, masszázs díja, az eszközök, könyvek díja mind számottevő lehet, de a siker elenyésző. A felsorolt módszerek csak tüneti kezelést jelentenek, okot egyik sem szünteti meg, így olyan akár egy palliativ terápia. A gerincsérves tünetek időről-időre egyre intenzívebben térnek vissza. Az állapot krónikussá fajul. 

Konkrét diagnózisért, gyors segítséget várva is képesek vagyunk 1 hét leforgása alatt 100.000 Ft-ot kiadni, csakhogy előrébb jussunk a gerincsérv terápiájában. Felkereshetünk egy magánorvost, aki 15-20.000 Ft-os díj ellenében alaposan megvizsgál bennünket és javasol egy képalkotó vizsgálatot.
Magán  MRI készítése 25-60 ezer forint között mozog de ennek segítségével pontos képet kapunk a porckorong kiboltosulás mértékéről stb. A kontrollvizsgálatra és MRI bemutatására visszamehetünk a diagnosztizáló orvosunkhoz, aki javasolhat műtétet illetve gyógytornát. A kontrollvizsgálat díja és néhány bogyó a patikából...megint mélyebbre nyúltunk a pénztárcánkba, de nem jutottunk előre. Van egy diagnózisunk, de a derekunk továbbra is fáj! Elhisszük, hogy fel kell keresnünk egy gyógytornászt, hiszen az orvos is ezt mondta! 

A legkevésbé választott út, hogy a derékfájdalom megjelenését követően egyből gyógytornászhoz fordulunk. 
A nemzetközi orvosi szaklapok és szakmai ajánlások azt igazolják, hogy a derékfájdalom aktív terápiával (gyógytorna) kezelhető a leginkább. Több kutatás igazolja ezt az állítást!
Amennyiben derékfájdalmunk van és gyógytornászhoz fordulunk, úgy a speciális továbbképzésekkel rendekező gyógytornász képes eldönteni, hogy az adott tipusú derékfájdalmunk gyógyítható-e gyógytornával vagy sem. Arra is képes, hogy speciális mozgásvizsgálat során kiszűrje, hogy ezeket a panaszokat gerincsérv okozza-e vagy sem.
Kompetenciájának megfelően képes elkezdeni a terápiát! Nem csupán a tüneteket enyhíti! A derékfájdalom okát képes megszüntetni. Amennyiben nem a hatáskörébe tartozó tüneteket észlel, úgy mindenképp orvosi konzultációt javasol. 

Ha tüneteinkkel gyógytornászhoz fordulunk a terápia az első alkalommal elkezdődik. A MozgásKlinikán a páciens  az első alkalommal egy állapotfelméréssel egybekötött terápián vesz részt. A következő kontroll időpont már csak terápiás foglalkozás. Ezt követően a kezelési tervben meghatározott 3 hónapos intenzív gyógytorna következik. Már heti 1 alkalom gyógytorna is elegendő lehet, ha naponta 10 perc házifeladat elvégzését is beiktatja a páciens. 

15 alkalom összesen, amit a gyógytornásszal tölteni kell. Manuálterápia, McKenzie terápia és gyógytorna kezelések segítik a gyógyulást. Kiszámoltuk, 124 ezer forint összesen ez a 3 hónapos terápia amivel egy életre meg lehet szabadulni a derékfájdalomtól!
A terápia során olyan erősítő és mobilizáló gyakorlatokat tanítunk, melyek kimondottan a gerinc mellett futó izmokat célozzák. A terápia tartalmaz annyi oktatási anyagot is, melynek segítségével a páciens egy gerinckímélő életmód mellett végezhet, akár hétköznapi vagy hobbi sportmozgásokat is
Aktív terápia a páciens részéről is? Igen! A terápiába vetett hit a motiváció és a szorgalom elengedhetetlen! Ezt a legjobb terapeuta sem tudja kispórolni a betegének!

Tegyük meg együtt az első lépést a gyógyulásod felé! 
Szólj hozzá!

Gerincsérv elmúlik, ha pihenek?

Mitől múlik el a porckorongsérv?

A hosszantartó ülés, hanyagtartás, túlsúly és izomgyengeség vagy egy rossz mozdulat is elegendő a derékfájdalom, lumbagó kialakulásához.
A derékfájdalom hátterében azonban porckorongsérv is lehet.
A derékfájdalom ebben az esetben kezdődhet hirtelen, szúró fájdalommal vagy alakulhat lassan fokozatosan egy diffúz fájdalommal. A lumbalis porckorongsérv jellemzője, hogy a derékfájdalom mellé az alsó végtagba sugárzó -idegi- fájdalom is társulhat. 

Az ágyéki porckorongsérv (discus hernia) megjelenése derékfájdalommal jár. Ez a fájdalom általában a törzs előrehajlása során, vagy előre döntése alatt fokozódik, legtöbbször fájdalmas ebből a mozdulatból a felegyenesedés is.

Mely mozdulatok fokozzák a gerincsérves fájdalmat?

- cipő felvétele, zokni húzás
- nagyobb súly felemelése
- nagyobb súly cipelése
- egy kézben cipekedés
- autó csomagtartójába történő behajolás
- gyerek beültetése a gyerekülésbe
- hajmosás előre hajolva
- fogmosás, mosakodás
- mosogatás, vasalás
- ülő munka
- autóvezetés stb.

A legtöbbször a törzs flexiója- előrehajlása- okozza a fájdalmat, ilyenkor az érintett porckorong még jobban kitüremkedik. A felsorolt mozdulatokat mindenképp érdemes a gerincsérv kialakulásakor kerülni! Tanuljunk meg helyesen emelni, inkább térdeljünk mint hajoljunk stb. !

A gerincsérv jellemzője a reggeli fájdalom. A porckorong diffúziója során, éjjel feltöltődik, magasabb lesz a két csigolya közötti porckorong és jobban feszül a porckorong fala. Reggel egyébként is merevebbek az ízületeink, az izmaink még nincsenek "bemelegedve". Ezek járulnak hozzá a reggeli gerincfájdalomhoz. Ajánlott reggelente még az ágyban nyújtózkodni, a gerincünket kissé átmozgatni!

A gerincsérv legkevésbé fekvő helyzetben fájdalmas, hiszen ekkor kisebb a nyomás, a teher a porckorongon. Álló helyzetben és járás során már sokkal nagyobb a nyomás de az ülés illetve az előrehajlás jelent a legnagyobb terhet a porckorongra. Amennyiben tehetjük szakítsuk meg az ülést, mozgassuk át a gerincet vagy feküdjünk le! Hasznos lehet, ha megtámasztott derékkal ülünk és úgy tehermentesítjük a porckorongot!

Mikor megjelennek ezek a tünetek a szervezet igényli a pihentetést, a tehermentesítést, ezért pár napra a legtöbben ágynak dőlnek vagy valamilyen formában pihentetik a derekukat. A terápiának az első 1-2 napban valóban része a pihenés, tractiós technikák, ENYHE masszázs mely módszerek a fájdalomcsillapításra alkalmasak. Nem ördögtől való ebben az esetben pár napig NSAID gyulladáscsökkentő gyógyszert és szükség esetén izomlazítót szedni. Az NSAID (nem szteroid) gyulladáscsökkentőt a patikában vény nélkül is be lehet szerezni. Idegfájdalom, végtagzsibbadás esetén B vitamin komplex is kitünő választás lehet. Gyógyszereket a fájdalommenedzsment részeként csak a kezdeti időszakban ajánlott szedni! Nem gyógyítja egyik gyógyszer sem a gerincsérvet csak a tüneteket nyomja el!

A pihenés sokszor beválik! A fájdalom hirtelen lecsökken, akár el is múlik és a porckorongsérves beteg egyre bátrabban mozog. Visszatér a megszokott életvitelhez és azt reméli ezt megúszta! Neki elmúlt a porckorongsérve!

Majd néhány hét múlva sokkal intenzívebben jelennek meg a tünetei, sokkal tovább fáj, sokkal nagyobb területen! Az előző alkalommal bevált praktikák, pihenés, masszázs, gyógyszerek stb. már nem hoznak enyhülést! A fájdalom vissza-visszatér majd képes állandósulni!

A szerencsésebbek ekkor eljutnak terápiára, de sok esetben műtétre is sor kerülhet! 

A gerincsérv kezelése aktív terápiával, gyógytornával, mozgásterápiával lehetséges! Hosszútávon sem a masszázs, sem a gyógyszerek nem képesek a fájdalmat enyhíteni, fokozzák a gerinc további részein is a porckorongsérv kialakulásának kockázatát!

A porckorongsérv nem múlik el a fekvésre! Ott marad és időzített bombaként várja az alkalmat!

A nemzetközi orvosi ajánlás alapján, minél előbb el kell kezdeni a célzott gyógytornát, mozgásterápiát! Azt ajánljuk, hogy 1-2 nap pihenés után keress fel egy gerincgyógyászatban jártas gyógytornászt!

Porckorongsérv, gerincsérv esetén keress bennünket bizalommal, mi segítünk!





Szólj hozzá!

Manuálterapeuta vagy csontkovács? Kihez forduljak mozgásszervi panaszokkal?

Holisztikus Medicina Alapítvány összefoglalója

Mi a csontkovácsolás?
A csontkovácsolás hagyománya régi időkbe nyúlik vissza, népi hagyományokon, tapasztalati úton megszerzett tudáson alapuló kézzel végzett ízületi mobilizációs kezelési fogások rendszere.

Mi a manuálterápia?
A mozgásszervrendszer reverzibilis elváltozásait célzó kézzel végzett diagnosztikai és gyógyító eljárások összessége, a bizonyítékokon alapuló hagyományos, ún. konvencionális”orvostudomány” (komplementer) mellett használatos terápia. Anatómiai, ortopédiai, reumatológiai, neurológiai és biomechanikai ismeretek alapján kutatások emelték ki a csontkovácsolásból.
Az emberi test csontjainak helyzetét, ízületeinek és az izomrendszer állapotát, az idegrendszeri kontroll milyenségét méri fel és kezeli aszerint, hogy mi alakította ki az egyes testtartási deviációkat. Ízületi- és izomfájdalmakat célzó mobilizáló technikákkal javítja a testhasználatot, az ízületi mozgásterjedelmet, a mozgás koordinációt és a szöveti rugalmasságot. Hatásosan kezelhetőek vele olyan gerincproblémák is, mint a discus protrusio, spondylosis, -lysthesis, kisízületi instabilitás okozta állapotok, scoliosis.
Különböző manuálterápiás irányzatokat lehet nyomon követni idehaza, mint például Janda, Lewit, Barvicsenkov, Maitland, Kaltenborn, Mulligan, McKenzie.









Mi az ízületi mobilizáció?
Az ízületi és lágyszöveti eredetű mozgásbeszűküléseket célzó fokozatos, lassú, ismételt mozgatás. Lehet véghelyzetben és az első szöveti ellenállás barrierjénél végezni. Sokszor az izmok csontra kifejtett húzását használja fel korrekcióra a terapeuta- egy speciálisan beállított ízületi pozícióban- izometrikus feszítést alkalmazva, máskor kontakt technikákkal lassú csúsztatást, elmozdítást végez a korlátozottság irányába az adott ízületet alkotó csontokon. Megbízható, kiszámítható, minimális sérülésveszéllyel jár. A gyógytornász-manuálterapeuták ezeket a technikákat alkalmazzák a kezelések során.

Mi az ízületi manipuláció?
Kis amplitúdójú, gyors, véghelyzetben létrehozott behatás, amely a blokkolt ízület felszabadítását célozza. „Ropogtatás” az ismertebb neve. Alkalmazásához ismerni kell az ízületi felszínek síkját, a mozgáshatárokat a pontos véghelyzeti beállításhoz, ez nagy anatómiai tudást és gyakorlatot igényel. Helyesen kivitelezve lágyabb blokkoknál rendkívül, régi, rögzült, kemény blokkoknál kevésbé hatékony módszer, mivel a rántó mozdulatra könnyen meghúzódhatnak a megrövidült, és letapadt környező lágyszövetek.
Amennyiben nem megfelelően alkalmazzák a fogást a hirtelen érkező erőhatás a le nem zárt ízültek szalagjait károsíthatja. Fokozhatja a szegmentális hypermobilitást, vongálhatja az arteria vertebralist (szédülés) a felső-nyaki szakaszon, rheumathoid arthritis esetén a C1-2 szegmens instabilitásnál alkalmazott manipulációs fogás súlyos következményekkel járhat.

11/1997. (V. 28.) NM rendelet 1. számú melléklete alapján gerincmanipulációs műfogást csak orvos végezhet Magyarországon.
Ki lehet csontkovács? Milyen a csontkovács képzés?
Az interneten számos 2-3 napos (esetenként hosszabb) tanfolyam lelhető fel, amelyeket bárki látogathat előképzettség nélkül. A csontkovácsolást általában egy egyszerű frissítő, vagy svédmasszázst, Yumeiho-, Thai-masszázst, vagy OKJ- tanfolyamokat végzett alternatív masszázs és mozgásterapeuták, gyógymasszőrök végzik. Magyarországon nem létezik az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat és az Orvosi Kamara által elismert csontkovács képzés. A csontkovácsolás Magyarországon jogilag nem elfogadott gyógyító tevékenység, nem rendelkezik szakmakóddal, nem számít egészségügyi tevékenységnek. Nem adható ki rá ANTSZ engedély.

Ki lehet manuálterapeuta, milyen a manuálterápiás képzés?
A 11/1997 NM rendelet szerint manuálterápiát csak orvosok, vagy főiskolát végzett gyógytornászok végezhetnek. A hatályos jogszabály alapján az ÁNTSZ azoknak az orvosoknak, gyógytornászoknak ad működési engedélyt „Manuálterapeuta” tevékenység végzésére, akik valamelyik magyarországi orvosi egyetemen eredményes vizsgát tettek. A sikeres vizsgázókat az ENKK tartja nyilván.
A képzésre jelentkezők 4-6 év felsőfokú egészségügyi képzés és szakmai gyakorlat birtokában jelentkeznek a továbbképzésekre, amelyek hossza és tematikája eltérő, általában 4-7 modulból állnak, modulonként minimum 40 órás elméleti és gyakorlati oktatással (ez általában 2 év), a kurzusok vizsgával zárulnak. Egyes tanfolyamok önállóan szerveződnek, mások egyetemi akkreditációt élveznek.

Mi a különbség a csontkovács és a manuálterapeuta munkája között?
manuálterápia során a vizsgáló anamnézist vesz fel, figyelembe veszi a szakorvos által felállított diagnózist, a leletek eredményét, testtartás- és mozgásvizsgálat elvégzése után funkcionális diagnózist állít fel, amely alapján egyénre szabott kezelési tervet állít fel. A legfinomabb izomenergia technikáktól indulva a határozott kontakt technikákig széles skálán választhatja meg a kezelés intenzitását a páciens problémája (gerincsérv, csontritkulás, tumor, belszervi, reumatológiai alapbetegségek), életkora, a diszfunkció eredete (neuromuscularis, fascialis, ízületi, idegi) szerint. Képes az előbb felsorolt vizsgálati eredmények alapján felelős döntést hozni, az adekvát módszert megválasztani a hypomobil és a hypermobil szegmensek kezelésére az indikációk és kontraindikációk betartásával.
A kezelést követően a páciens mobilizáló, nyújtó és stabilizáló tornagyakorlatokat kap az elért állapot megőrzésére és fejlesztésére. Az átlagos kezelési idő 45-90 perc.

csontkovácsokról nem tudni, elvégzik-e a kikérdezést, a megtekintést, aktív passzív mozgásvizsgálatokat, a szegmentális mozgás- és stabilitási teszteket. Ezen vizsgálati leletek híján nem különböztethetőek meg a hypermobil és a blokkolt szegmensek, s ez azt a veszélyt rejti magában, hogy nem csak a blokkolt szegmensek mozgástartományát fokozzák, hanem a túlmozgóakét is, ezzel a hypermobilitást fokozható, a diszfunkció elmélyíthető (becsípődés, kisugárzó fájdalom megjelenése, a discusból jövő tünetek erősödése a statika felborulása, spondylolisthesis mértékének fokozódása). Főként hirtelen, gyors manipulációval célozzák meg a tünetet adó, problémás területeket, kevéssé foglalkoznak az alapprobléma és a következményes elváltozások megkülönböztetésével és célzott kezelésével. Kezeléseik általában 5-20 percet vesznek igénybe, ennyi idő nem nyújt lehetőséget a kontroll vizsgálatokra, a teljes test kezelésére, a lágyszöveti előkészítésre. A manipulációk által oldott blokkok célzott tornagyakorlatok – stabilizálás és nyújtás nélkül hamarosan visszaállnak, a hypermobil szegmensek egyre mobilabbá válnak, és a későbbiekben ez okozhat fájdalmat a kezelt területtől távolabb is, ahol a szervezet próbál kompenzálni. A kezelés inkább általános és tüneti, a klinikai ismeretek híján sok veszélyt rejthet magában (anamnézis híján nem derül fény a korábbi traumákra, alapbetegségekre, a fizikális vizsgálat hiányában nem határozható meg az ízületi mozgásbeszűkülés iránya, csak az ízfelszínek általános elmozdítása történik).
Szólj hozzá!

Trigger-pont terápia

A helytelen testtartás vagy rossz mozdulat illetve az állandó stressz hatása megjelenik a kötőszöveteinkben, izmainkban is.

Fájdalmas csomók formájában okoz mozgásszervi panaszt, mely ezáltal egy ördögi kört generál.
A kötőszövetben lévő letapadások, az izomszövetben lévő fájdalmas csomók lehetnek trigger pontok is. Ezek a csomók okozhatnak éles vagy tompa fájdalmat, zsibbadást az adott területen de sokszor kisugárzó fájdalomként jelennek meg. 
Egyik legtipikusabb kisugárzó tünet például a fejfájás mely a nyak vagy a csuklyás izomzat trigger pontjaiból is származhat!


A trigger pontok több helyen megjelenhetnek a fasciában, izmokban ezzel fájdalmat, mozgásbeszűkülést okozva!
A trigger pontok oldására, lázítására többféle manuálterápiás technika létezik.  
A myofascialis rendszer kezelése tartós javulást eredményes amennyiben a manuálterápiás kezeléseket gyógytornával majd rendszeres testmozgással is kiegészítjük!

Mi is az a fascia?
Kötőszövet egy típusa, mely az egész testet behálózza- akár egy búvárruha, továbbá behatol a mélyebb szövetekbe is és körbeöleli azt “mint a narancs hártyái”. A fascia változatos elrendezésű kollagénrostokból épül fel. Ez az egyik leggazdagabb érzékelő szervünk! 

Mi az a myofascia?
Az izmokat behálózza ez a hártyás kötőszövet és ennek az egységét nevezzük myofasciának. Ennek az egységnek a legfőbb tulajdonsága a rugalmasság és az adaptációja való képesség. Fájdalom, sérülés vagy beszűkült mozgás hatására ezek a rétegek letapadnak, elveszítik rugalmasságukat, csúszóképességüket. A myofascia “funkciózavara” során további fájdalmat tart fent, sszimetriát, tartási rendellenességet okoz. 
Ezek az összenövések, letapadások fájdalmas csomókat okozva

Milyen terápiás módszerekkel kezeljük a trigger-pontokat?
  • Dinamikus manuálterápia
  • Masszázs, lágyrész-manuálterápia
  • Typaldos terápia
  • Fascia-realese technika
  • TENS terápia
  • StrapTherapy- aktív nyújtás
  • Gyógytorna



Szólj hozzá!

Flossing terápia a sportrehabilitációban

FLOSSING terápia hatékony, mint:

  • fájdalomcsillapítás
  • ödéma csökkentés
  • mozgásterjedelem növelés
  • kötőszöveti letapadások, keresztkapcsolatok feloldása
  • regeneráció
A flossing szalaggal végzett kezelés során a kezelt terület speciális leszorításban részesül, amit passzív vagy aktív mozgatással kombinálunk ezzel serkentve a szöveti regenerációt. A változó arányú nyomás segítségével létrehozunk egy olyan kompresziót, amivel segítjük a folyadéktranszportot és befolyásoljuk a fájdalomért felelős receptorokat, végül a szorítás megszüntetésével a kezelt területre visszaáralmó vér javítja a szövetek folyadék és energiaellátását.
Ez a megújított kezelési forma a rehabilitáció/sportrehabilitáció területén rendkívűl hatékony fájdalom, feszesség, mozgásbeszűkülés vagy túlterhelés miatti krónikus gyulladások kezelésére.

Képtalálat a következőre: „flossing therapy”
easyflossing.academy photo

Szólj hozzá!

Köpölyözés- Cupping Therapy

A köpöly egy harang vagy kúp alakú csésze, amit üvegből, szilikonból vagy műanyagból készítenek. Ezt a problémás területre helyezve statikusan vagy mozgatva alkalmazzuk, úgy hogy benne vákumot képzünk a levegő eltávolításával, ezzel intenzív helyi vérkeringés és nyirokkeringést fokozó hatást érve el.
A bőr kipirosodik ezen a területen, jelezve hogy a szövetek anyagcseréje megélénkül, a vákum segítségével a szövetek lazunak, a letapadások "felszakadnak", sérülések utáni duzzanatok csökkennek.
Mivel a mozgásszervi panaszok mindig együtt járnak kötőszöveti és izom feszülésekkel, letapadásokkal amik rontják a funciót és fájdalmasak, ezeken a területeken a köpölyöző masszázs funkciójavulást, fájdalomcsillapítást eredményez.

Eredményességét alátámasztja az is, hogy olimpikonok előkészületénél is előszeretettel használják, például az amerikai úszólegenda, Michael Phelbs is a köpölyözésre esküszik!
Képtalálat a következőre: „üvegköpöly”Képtalálat a következőre: „glass cupping”