Like-olj minket a Facebook-on
Gyógytorna, Manuálterápia, Sportrehabilitáció
Jelentekezz be szakértőinkhez:
Szólj hozzá!

Gerincsérv elmúlik, ha pihenek?

Mitől múlik el a porckorongsérv?

A hosszantartó ülés, hanyagtartás, túlsúly és izomgyengeség vagy egy rossz mozdulat is elegendő a derékfájdalom, lumbagó kialakulásához.
A derékfájdalom hátterében azonban porckorongsérv is lehet.
A derékfájdalom ebben az esetben kezdődhet hirtelen, szúró fájdalommal vagy alakulhat lassan fokozatosan egy diffúz fájdalommal. A lumbalis porckorongsérv jellemzője, hogy a derékfájdalom mellé az alsó végtagba sugárzó -idegi- fájdalom is társulhat. 

Az ágyéki porckorongsérv (discus hernia) megjelenése derékfájdalommal jár. Ez a fájdalom általában a törzs előrehajlása során, vagy előre döntése alatt fokozódik, legtöbbször fájdalmas ebből a mozdulatból a felegyenesedés is.

Mely mozdulatok fokozzák a gerincsérves fájdalmat?

- cipő felvétele, zokni húzás
- nagyobb súly felemelése
- nagyobb súly cipelése
- egy kézben cipekedés
- autó csomagtartójába történő behajolás
- gyerek beültetése a gyerekülésbe
- hajmosás előre hajolva
- fogmosás, mosakodás
- mosogatás, vasalás
- ülő munka
- autóvezetés stb.

A legtöbbször a törzs flexiója- előrehajlása- okozza a fájdalmat, ilyenkor az érintett porckorong még jobban kitüremkedik. A felsorolt mozdulatokat mindenképp érdemes a gerincsérv kialakulásakor kerülni! Tanuljunk meg helyesen emelni, inkább térdeljünk mint hajoljunk stb. !

A gerincsérv jellemzője a reggeli fájdalom. A porckorong diffúziója során, éjjel feltöltődik, magasabb lesz a két csigolya közötti porckorong és jobban feszül a porckorong fala. Reggel egyébként is merevebbek az ízületeink, az izmaink még nincsenek "bemelegedve". Ezek járulnak hozzá a reggeli gerincfájdalomhoz. Ajánlott reggelente még az ágyban nyújtózkodni, a gerincünket kissé átmozgatni!

A gerincsérv legkevésbé fekvő helyzetben fájdalmas, hiszen ekkor kisebb a nyomás, a teher a porckorongon. Álló helyzetben és járás során már sokkal nagyobb a nyomás de az ülés illetve az előrehajlás jelent a legnagyobb terhet a porckorongra. Amennyiben tehetjük szakítsuk meg az ülést, mozgassuk át a gerincet vagy feküdjünk le! Hasznos lehet, ha megtámasztott derékkal ülünk és úgy tehermentesítjük a porckorongot!

Mikor megjelennek ezek a tünetek a szervezet igényli a pihentetést, a tehermentesítést, ezért pár napra a legtöbben ágynak dőlnek vagy valamilyen formában pihentetik a derekukat. A terápiának az első 1-2 napban valóban része a pihenés, tractiós technikák, ENYHE masszázs mely módszerek a fájdalomcsillapításra alkalmasak. Nem ördögtől való ebben az esetben pár napig NSAID gyulladáscsökkentő gyógyszert és szükség esetén izomlazítót szedni. Az NSAID (nem szteroid) gyulladáscsökkentőt a patikában vény nélkül is be lehet szerezni. Idegfájdalom, végtagzsibbadás esetén B vitamin komplex is kitünő választás lehet. Gyógyszereket a fájdalommenedzsment részeként csak a kezdeti időszakban ajánlott szedni! Nem gyógyítja egyik gyógyszer sem a gerincsérvet csak a tüneteket nyomja el!

A pihenés sokszor beválik! A fájdalom hirtelen lecsökken, akár el is múlik és a porckorongsérves beteg egyre bátrabban mozog. Visszatér a megszokott életvitelhez és azt reméli ezt megúszta! Neki elmúlt a porckorongsérve!

Majd néhány hét múlva sokkal intenzívebben jelennek meg a tünetei, sokkal tovább fáj, sokkal nagyobb területen! Az előző alkalommal bevált praktikák, pihenés, masszázs, gyógyszerek stb. már nem hoznak enyhülést! A fájdalom vissza-visszatér majd képes állandósulni!

A szerencsésebbek ekkor eljutnak terápiára, de sok esetben műtétre is sor kerülhet! 

A gerincsérv kezelése aktív terápiával, gyógytornával, mozgásterápiával lehetséges! Hosszútávon sem a masszázs, sem a gyógyszerek nem képesek a fájdalmat enyhíteni, fokozzák a gerinc további részein is a porckorongsérv kialakulásának kockázatát!

A porckorongsérv nem múlik el a fekvésre! Ott marad és időzített bombaként várja az alkalmat!

A nemzetközi orvosi ajánlás alapján, minél előbb el kell kezdeni a célzott gyógytornát, mozgásterápiát! Azt ajánljuk, hogy 1-2 nap pihenés után keress fel egy gerincgyógyászatban jártas gyógytornászt!

Porckorongsérv, gerincsérv esetén keress bennünket bizalommal, mi segítünk!





Szólj hozzá!

Manuálterapeuta vagy csontkovács? Kihez forduljak mozgásszervi panaszokkal?

Holisztikus Medicina Alapítvány összefoglalója

Mi a csontkovácsolás?
A csontkovácsolás hagyománya régi időkbe nyúlik vissza, népi hagyományokon, tapasztalati úton megszerzett tudáson alapuló kézzel végzett ízületi mobilizációs kezelési fogások rendszere.

Mi a manuálterápia?
A mozgásszervrendszer reverzibilis elváltozásait célzó kézzel végzett diagnosztikai és gyógyító eljárások összessége, a bizonyítékokon alapuló hagyományos, ún. konvencionális”orvostudomány” (komplementer) mellett használatos terápia. Anatómiai, ortopédiai, reumatológiai, neurológiai és biomechanikai ismeretek alapján kutatások emelték ki a csontkovácsolásból.
Az emberi test csontjainak helyzetét, ízületeinek és az izomrendszer állapotát, az idegrendszeri kontroll milyenségét méri fel és kezeli aszerint, hogy mi alakította ki az egyes testtartási deviációkat. Ízületi- és izomfájdalmakat célzó mobilizáló technikákkal javítja a testhasználatot, az ízületi mozgásterjedelmet, a mozgás koordinációt és a szöveti rugalmasságot. Hatásosan kezelhetőek vele olyan gerincproblémák is, mint a discus protrusio, spondylosis, -lysthesis, kisízületi instabilitás okozta állapotok, scoliosis.
Különböző manuálterápiás irányzatokat lehet nyomon követni idehaza, mint például Janda, Lewit, Barvicsenkov, Maitland, Kaltenborn, Mulligan, McKenzie.









Mi az ízületi mobilizáció?
Az ízületi és lágyszöveti eredetű mozgásbeszűküléseket célzó fokozatos, lassú, ismételt mozgatás. Lehet véghelyzetben és az első szöveti ellenállás barrierjénél végezni. Sokszor az izmok csontra kifejtett húzását használja fel korrekcióra a terapeuta- egy speciálisan beállított ízületi pozícióban- izometrikus feszítést alkalmazva, máskor kontakt technikákkal lassú csúsztatást, elmozdítást végez a korlátozottság irányába az adott ízületet alkotó csontokon. Megbízható, kiszámítható, minimális sérülésveszéllyel jár. A gyógytornász-manuálterapeuták ezeket a technikákat alkalmazzák a kezelések során.

Mi az ízületi manipuláció?
Kis amplitúdójú, gyors, véghelyzetben létrehozott behatás, amely a blokkolt ízület felszabadítását célozza. „Ropogtatás” az ismertebb neve. Alkalmazásához ismerni kell az ízületi felszínek síkját, a mozgáshatárokat a pontos véghelyzeti beállításhoz, ez nagy anatómiai tudást és gyakorlatot igényel. Helyesen kivitelezve lágyabb blokkoknál rendkívül, régi, rögzült, kemény blokkoknál kevésbé hatékony módszer, mivel a rántó mozdulatra könnyen meghúzódhatnak a megrövidült, és letapadt környező lágyszövetek.
Amennyiben nem megfelelően alkalmazzák a fogást a hirtelen érkező erőhatás a le nem zárt ízültek szalagjait károsíthatja. Fokozhatja a szegmentális hypermobilitást, vongálhatja az arteria vertebralist (szédülés) a felső-nyaki szakaszon, rheumathoid arthritis esetén a C1-2 szegmens instabilitásnál alkalmazott manipulációs fogás súlyos következményekkel járhat.

11/1997. (V. 28.) NM rendelet 1. számú melléklete alapján gerincmanipulációs műfogást csak orvos végezhet Magyarországon.
Ki lehet csontkovács? Milyen a csontkovács képzés?
Az interneten számos 2-3 napos (esetenként hosszabb) tanfolyam lelhető fel, amelyeket bárki látogathat előképzettség nélkül. A csontkovácsolást általában egy egyszerű frissítő, vagy svédmasszázst, Yumeiho-, Thai-masszázst, vagy OKJ- tanfolyamokat végzett alternatív masszázs és mozgásterapeuták, gyógymasszőrök végzik. Magyarországon nem létezik az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat és az Orvosi Kamara által elismert csontkovács képzés. A csontkovácsolás Magyarországon jogilag nem elfogadott gyógyító tevékenység, nem rendelkezik szakmakóddal, nem számít egészségügyi tevékenységnek. Nem adható ki rá ANTSZ engedély.

Ki lehet manuálterapeuta, milyen a manuálterápiás képzés?
A 11/1997 NM rendelet szerint manuálterápiát csak orvosok, vagy főiskolát végzett gyógytornászok végezhetnek. A hatályos jogszabály alapján az ÁNTSZ azoknak az orvosoknak, gyógytornászoknak ad működési engedélyt „Manuálterapeuta” tevékenység végzésére, akik valamelyik magyarországi orvosi egyetemen eredményes vizsgát tettek. A sikeres vizsgázókat az ENKK tartja nyilván.
A képzésre jelentkezők 4-6 év felsőfokú egészségügyi képzés és szakmai gyakorlat birtokában jelentkeznek a továbbképzésekre, amelyek hossza és tematikája eltérő, általában 4-7 modulból állnak, modulonként minimum 40 órás elméleti és gyakorlati oktatással (ez általában 2 év), a kurzusok vizsgával zárulnak. Egyes tanfolyamok önállóan szerveződnek, mások egyetemi akkreditációt élveznek.

Mi a különbség a csontkovács és a manuálterapeuta munkája között?
manuálterápia során a vizsgáló anamnézist vesz fel, figyelembe veszi a szakorvos által felállított diagnózist, a leletek eredményét, testtartás- és mozgásvizsgálat elvégzése után funkcionális diagnózist állít fel, amely alapján egyénre szabott kezelési tervet állít fel. A legfinomabb izomenergia technikáktól indulva a határozott kontakt technikákig széles skálán választhatja meg a kezelés intenzitását a páciens problémája (gerincsérv, csontritkulás, tumor, belszervi, reumatológiai alapbetegségek), életkora, a diszfunkció eredete (neuromuscularis, fascialis, ízületi, idegi) szerint. Képes az előbb felsorolt vizsgálati eredmények alapján felelős döntést hozni, az adekvát módszert megválasztani a hypomobil és a hypermobil szegmensek kezelésére az indikációk és kontraindikációk betartásával.
A kezelést követően a páciens mobilizáló, nyújtó és stabilizáló tornagyakorlatokat kap az elért állapot megőrzésére és fejlesztésére. Az átlagos kezelési idő 45-90 perc.

csontkovácsokról nem tudni, elvégzik-e a kikérdezést, a megtekintést, aktív passzív mozgásvizsgálatokat, a szegmentális mozgás- és stabilitási teszteket. Ezen vizsgálati leletek híján nem különböztethetőek meg a hypermobil és a blokkolt szegmensek, s ez azt a veszélyt rejti magában, hogy nem csak a blokkolt szegmensek mozgástartományát fokozzák, hanem a túlmozgóakét is, ezzel a hypermobilitást fokozható, a diszfunkció elmélyíthető (becsípődés, kisugárzó fájdalom megjelenése, a discusból jövő tünetek erősödése a statika felborulása, spondylolisthesis mértékének fokozódása). Főként hirtelen, gyors manipulációval célozzák meg a tünetet adó, problémás területeket, kevéssé foglalkoznak az alapprobléma és a következményes elváltozások megkülönböztetésével és célzott kezelésével. Kezeléseik általában 5-20 percet vesznek igénybe, ennyi idő nem nyújt lehetőséget a kontroll vizsgálatokra, a teljes test kezelésére, a lágyszöveti előkészítésre. A manipulációk által oldott blokkok célzott tornagyakorlatok – stabilizálás és nyújtás nélkül hamarosan visszaállnak, a hypermobil szegmensek egyre mobilabbá válnak, és a későbbiekben ez okozhat fájdalmat a kezelt területtől távolabb is, ahol a szervezet próbál kompenzálni. A kezelés inkább általános és tüneti, a klinikai ismeretek híján sok veszélyt rejthet magában (anamnézis híján nem derül fény a korábbi traumákra, alapbetegségekre, a fizikális vizsgálat hiányában nem határozható meg az ízületi mozgásbeszűkülés iránya, csak az ízfelszínek általános elmozdítása történik).
Szólj hozzá!

Trigger-pont terápia

A helytelen testtartás vagy rossz mozdulat illetve az állandó stressz hatása megjelenik a kötőszöveteinkben, izmainkban is.

Fájdalmas csomók formájában okoz mozgásszervi panaszt, mely ezáltal egy ördögi kört generál.
A kötőszövetben lévő letapadások, az izomszövetben lévő fájdalmas csomók lehetnek trigger pontok is. Ezek a csomók okozhatnak éles vagy tompa fájdalmat, zsibbadást az adott területen de sokszor kisugárzó fájdalomként jelennek meg. 
Egyik legtipikusabb kisugárzó tünet például a fejfájás mely a nyak vagy a csuklyás izomzat trigger pontjaiból is származhat!


A trigger pontok több helyen megjelenhetnek a fasciában, izmokban ezzel fájdalmat, mozgásbeszűkülést okozva!
A trigger pontok oldására, lázítására többféle manuálterápiás technika létezik.  
A myofascialis rendszer kezelése tartós javulást eredményes amennyiben a manuálterápiás kezeléseket gyógytornával majd rendszeres testmozgással is kiegészítjük!

Mi is az a fascia?
Kötőszövet egy típusa, mely az egész testet behálózza- akár egy búvárruha, továbbá behatol a mélyebb szövetekbe is és körbeöleli azt “mint a narancs hártyái”. A fascia változatos elrendezésű kollagénrostokból épül fel. Ez az egyik leggazdagabb érzékelő szervünk! 

Mi az a myofascia?
Az izmokat behálózza ez a hártyás kötőszövet és ennek az egységét nevezzük myofasciának. Ennek az egységnek a legfőbb tulajdonsága a rugalmasság és az adaptációja való képesség. Fájdalom, sérülés vagy beszűkült mozgás hatására ezek a rétegek letapadnak, elveszítik rugalmasságukat, csúszóképességüket. A myofascia “funkciózavara” során további fájdalmat tart fent, sszimetriát, tartási rendellenességet okoz. 
Ezek az összenövések, letapadások fájdalmas csomókat okozva

Milyen terápiás módszerekkel kezeljük a trigger-pontokat?
  • Dinamikus manuálterápia
  • Masszázs, lágyrész-manuálterápia
  • Typaldos terápia
  • Fascia-realese technika
  • TENS terápia
  • StrapTherapy- aktív nyújtás
  • Gyógytorna