Like-olj minket a Facebook-on
Gyógytorna, Manuálterápia, Sportrehabilitáció
Jelentekezz be szakértőinkhez:
Szólj hozzá!

Myofasciális fájdalom

A myofasciális trigger pontok az izmos kötőszövet határán  kialakult érzékeny pontok. 
Dr. Janet Travell 1942-ben úgy határozta meg a fájdalom klinikai jellegét, hogy egy trigger pont olyan fájdalmas pont az izomban, mely nem köthető semmilyen traumához, fertőzéshez vagy gyulladásos reakcióhoz. A fájdalmas pontot úgy érezhetjük mint egy csomó vagy húr szerű terület az izomban, melynek ingerlése során kisugárzó fájdalom is keletkezhet. A csomó kitapintása specifikus, az adott izomra jellemző fájdalmat vált ki.

A triggerpontok aktiválódását számos tényező okozhatja, beleértve az akut vagy krónikus izomtúlterheltséget. (továbbá radiculopathia, szisztémás gyulladás, pszichés túlterheltség, homeosztázis zavara, dohányzás stb.)

Biokémiailag a triggerpont helyén az izomrostoknak tartós depolarizációja jön létre, eközben acetilkolin szabadul fel. A triggerpont abnormális biológiai összetételű terület. Az izomrostok tartós összehúzódása korlátozza a helyi vérellátást, mely további szenzitizáló anyag termeléséhez vezet. Így az áthaladó nociceptív (fájdalmas) ingerekkel kölcsönhatásba lépve, lokális fájdalom jelenik meg az izomban a neuromuszkuláris csomóponton.

Ezek a fájdalmak az izomban specifikus vonalban haladnak így könnyen azonosítható, hogy triggerfájdalomról van szó. 

Diagnosztizálási kritériumok (fizikális vizsgálat, tapintás során) (1999 Simons)
1. Lokális spontán fájdalom
2. Van egy kiterjedési zónája a fájdalomnak
3. Egy nagyobb ellenállási terület tapintható az izomszövetben.
4. Ebben egy érzékeny, jól körülírható csomó található
5. Mozgástartomány csökkenés az érintett területen

A myofasciális fájdalom egy új fogalomként született meg (Travell) ugyanis a fájdalmas csomók kiterjedt izmos- kötőszövetes fájdalmat képesek generálni. 

A trigger pontok kezelésével és a myofasciális fájdalommal a manuálterápia több irányzata is foglakozik. Manuálterápiás technikák mellett eredményes az adott izom stretchingje.
MET (izomenergia technika) vagy PNF (proprioceptív neuromuscularis facilitáció) illetve a PIR (post izometrikus relaxáció) eredményesebb a statikus nyújtásnál. 

A manuális terápia eredménye a terapeuta képzettségi szintjéhez kapcsolódik. 
Ha a triggerpontokat túl rövid ideig nyomják, aktiválodnak vagy aktívak maradhatnak. Ha túl hosszú ideig nyomják vagy túl erősen akkor irritálódhat illetve az izom sérülhet, fájdalmat okozva a kezelt területen. Ez a fájdalom 1-3 napig is eltarthat. 

Javasoljuk, hogy bízza képzett terapeutákra a csomóit! 


1. David G. Simons, Janet G. Travell, Lois S. Simons (1998) Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual
2. Karel Lewit (2010) Manipulative Therapy
3. wiki


Szólj hozzá!

Mikor a nyaralástól fájdul meg a vállad...

Végre itt a július!
A legnépszerűbb hónap a nyaralóknak – napsütés, meleg, kikapcsolódás időszaka. Mindezt nem akarjuk friss fájdalmakkal tönkretenni, nem igaz?

Sajnos mégis gyakori, hogy a rengeteg élmény és lebarnult bőr mellett sokan vállfájdalommal térnek vissza munkába.

Hogy miért?

Ennek rengeteg oka lehet, mint például a nehéz bőröndök, nyári sportok vagy a túlzott klímahasználat...

Na de lássuk, mit tehetünk azért, hogy az idei nyarat is megússzuk vállfájdalom nélkül:
  • Nehéz visszafogni néha magunkat pakolás közben, mert kell a könyv, hátha lesz idő a vonaton olvasni, és a hajszárító is kell, hátha a nyaralóban nincs…Gondoljuk át, mit viszünk magunkkal, és ne vállaljuk magunkat túl a felesleges súllyal. Igyekezzünk minél kevesebbet emelgetni a nehéz bőröndöket. Ha az elfér az ülés alatt is, ne tegyük fel a fejünk fölötti csomagtartóba. Ha mégis így tennénk, mindig mindkét kezünket használjuk az emeléshez!
  • Városnézéshez, hosszabb sétákhoz lehetőleg hátizsákot hordjunk a féloldalas táskák helyett, és pakoláshoz is gurulós bőröndöt válasszunk a félvállas utazótáska helyett. Ha nem hátizsákot viszünk magunkkal, figyeljünk arra, hogy rendszeresen váltogassuk a súlyviselő karunkat!
  • Ha sokat cipekedünk, szakítsunk időt a pihenésre, hogy átmozgassuk a vállunkat, nyakunkat, nyújtsunk! Érdemes rászánni azt a pár percet, hogy aztán fájdalmaktól mentesen élvezhessük a nyaralást.
  • A nagy nyári kánikulában mindenkinek jól esik egy kis hűsölés. Mégis bánjunk óvatosan a klímával, ventillátorokkal, kerüljük a huzatot!
  • Mielőtt beugranál egy strandröplabda mérkőzésbe, vagy ha lubickolás helyett úszni is kedved támadna, mozgasd át magad, melegíts be, mint bármilyen más sport előtt tennéd!
  • Figyelj oda a tartásodra még a nyaralás alatt is! Lehet, hogy te szabadságon vagy, de a tested ilyenkor is folyamatosan dolgozik érted, figyelj oda rá!
  • Ha mégis kellemetlennek érzed a válladat, próbáld kímélni, éjszaka ne az érintett oldaladra fekve aludj, és ha szükségét érzed, párnákkal támászd ki a vállad.
Ha a fájdalom a nyaralásból visszatérve is fennáll, érdemes szakemberhez fordulnod!
Tegyük meg együtt az első lépést a gyógyulásod felé!
Szólj hozzá!

Mennyibe kerül megszabadulni a derékfájdalomtól?

Porckorongsérv ára

Az egészségügyi ellátás már régóta jár palástolt kiadásokkal. A gerincgyógyászaton belül a porckorongsérv kezelése (nem műtéti úton) szintén költségekkel járhat. 

A derékfájdalom miatt leggyakrabban járt út a páciensek részéről a háziorvos, majd mozgásszervi szakorvos (ortopéd, reuma, neuro) innen valamilyen képalkotó majd fizikoterápia. Ezek sokszor hónapokat vesznek igénybe, miközben gyógyszerekkel, vitaminokkal majd úszás vagy masszázs során sikerül a tüneteket valamennyire csökkenteni. Közben sok jótanács és tipp elhangzik, hogyan és miként lehetne a gerincsérvet gyógyítani, de a hosszú út a fizikoterápiáig hiába, hiszen ez idő alatt akár krónikussá is válnak a tünetek.
Bár a társadalombiztosításunk finanszírozza a kezelésünket, de a legtöbb esetben képzett szakemberhiány illetve túlzsúfoltság miatt nem korszerű terápiában részesülünk. Sikertelen a terápia, a fájdalom és mozgáskorlátozottság továbbra is megmarad. Ez sem ingyenes, ugyanis ekkora már jókora összeget hagyunk a patikában.
A másik lehetséges út, amikor alternatív gyógyászatba vetett hitünk kapcsán olyan terápiákat választunk gerincsérvünk kezelésére, melynek az orvosi szakirodalomban semmiféle evidenciája nincs!
Ez nem azt jelenti, hogy a fájdalom nem fog megszűnni, ugyanis a gyógyulásba vetett hit már önmagában erős hatás a fájdalom csökkentésére!
Ezek a terápiák olykor sikeresek, olykor nem, van akinél működik átmenetileg, van akinél nem.
A terápiák nagyon széles skálán mozognak a gerincmasszázstól kezdve a denevérpadon át az alternatív mozgásterápiáig. A káposztaleveles borogatás és kuruzslás egyéb formája nincs köztük, ezeket nem is merjük terápiaként említeni! A gyógyfürdőbe a belépő díja, mozgásos csoportos órák díja, masszázs díja, az eszközök, könyvek díja mind számottevő lehet, de a siker elenyésző. A felsorolt módszerek csak tüneti kezelést jelentenek, okot egyik sem szünteti meg, így olyan akár egy palliativ terápia. A gerincsérves tünetek időről-időre egyre intenzívebben térnek vissza. Az állapot krónikussá fajul. 

Konkrét diagnózisért, gyors segítséget várva is képesek vagyunk 1 hét leforgása alatt 100.000 Ft-ot kiadni, csakhogy előrébb jussunk a gerincsérv terápiájában. Felkereshetünk egy magánorvost, aki 15-20.000 Ft-os díj ellenében alaposan megvizsgál bennünket és javasol egy képalkotó vizsgálatot.
Magán  MRI készítése 25-60 ezer forint között mozog de ennek segítségével pontos képet kapunk a porckorong kiboltosulás mértékéről stb. A kontrollvizsgálatra és MRI bemutatására visszamehetünk a diagnosztizáló orvosunkhoz, aki javasolhat műtétet illetve gyógytornát. A kontrollvizsgálat díja és néhány bogyó a patikából...megint mélyebbre nyúltunk a pénztárcánkba, de nem jutottunk előre. Van egy diagnózisunk, de a derekunk továbbra is fáj! Elhisszük, hogy fel kell keresnünk egy gyógytornászt, hiszen az orvos is ezt mondta! 

A legkevésbé választott út, hogy a derékfájdalom megjelenését követően egyből gyógytornászhoz fordulunk. 
A nemzetközi orvosi szaklapok és szakmai ajánlások azt igazolják, hogy a derékfájdalom aktív terápiával (gyógytorna) kezelhető a leginkább. Több kutatás igazolja ezt az állítást!
Amennyiben derékfájdalmunk van és gyógytornászhoz fordulunk, úgy a speciális továbbképzésekkel rendekező gyógytornász képes eldönteni, hogy az adott tipusú derékfájdalmunk gyógyítható-e gyógytornával vagy sem. Arra is képes, hogy speciális mozgásvizsgálat során kiszűrje, hogy ezeket a panaszokat gerincsérv okozza-e vagy sem.
Kompetenciájának megfelően képes elkezdeni a terápiát! Nem csupán a tüneteket enyhíti! A derékfájdalom okát képes megszüntetni. Amennyiben nem a hatáskörébe tartozó tüneteket észlel, úgy mindenképp orvosi konzultációt javasol. 

Ha tüneteinkkel gyógytornászhoz fordulunk a terápia az első alkalommal elkezdődik. A MozgásKlinikán a páciens  az első alkalommal egy állapotfelméréssel egybekötött terápián vesz részt. A következő kontroll időpont már csak terápiás foglalkozás. Ezt követően a kezelési tervben meghatározott 3 hónapos intenzív gyógytorna következik. Már heti 1 alkalom gyógytorna is elegendő lehet, ha naponta 10 perc házifeladat elvégzését is beiktatja a páciens. 

15 alkalom összesen, amit a gyógytornásszal tölteni kell. Manuálterápia, McKenzie terápia és gyógytorna kezelések segítik a gyógyulást. Kiszámoltuk, 124 ezer forint összesen ez a 3 hónapos terápia amivel egy életre meg lehet szabadulni a derékfájdalomtól!
A terápia során olyan erősítő és mobilizáló gyakorlatokat tanítunk, melyek kimondottan a gerinc mellett futó izmokat célozzák. A terápia tartalmaz annyi oktatási anyagot is, melynek segítségével a páciens egy gerinckímélő életmód mellett végezhet, akár hétköznapi vagy hobbi sportmozgásokat is
Aktív terápia a páciens részéről is? Igen! A terápiába vetett hit a motiváció és a szorgalom elengedhetetlen! Ezt a legjobb terapeuta sem tudja kispórolni a betegének!

Tegyük meg együtt az első lépést a gyógyulásod felé!