Like-olj minket a Facebook-on
Gyógytorna, Manuálterápia, Sportrehabilitáció
Jelentekezz be szakértőinkhez:
Szólj hozzá!

Állkapocsízületi fájdalmak, kezelési lehetőségei

A manuálterápiának egy speciális ágazata összefonódik a fogászattal. Az állkapocsízületi problémák szájsebészeti kezelést igényelnek, kiegészítő terápiaként evidencia szintű manuálterápiás technikák alkalmazhatók.
TMD, TMJ manuálterápia
A legnagyobb manuálterápiás irányzatok (Maitland, Mulligan) foglalkoznak a rágóízületi diszfunkciókkal, de speciálisabb terápia során a Rocabado-féle komplex szemlélet a leghatékonyabb fizioterápiás megközelítésben. 
A rágóízületi diszfunkciók terápiája a gnatologus, szájsebészet, fogszabályzó szakorvos, manuálterapeuta, logopédia, pszichológia, fül-orr-gégészeti team jól koordinált közös munkája. A MozgásKlinikán széles spektrumú manuálterápiás kezeléseket alkalmazunk a rágóízületi diszfunkciók helyreállítására. 

Mikor ajánlott az állkapocsízületi manuálterápiás kezelés:

  • fogorvos, szájsebész által igazolt rágóízületi diszfunkció esetén
  • fogszabályzás kapcsán
  • állcsontot ért traumát követő rehabilitáció során
  • rágáskor, száj nyitásakor fellépő kattogás esetén
  • száj nyitásakor fellépő fájdalom miatt
  • rágóízület beszűkült mozgása esetén
  • szájzár kialakulásakor
  • migrénes fejfájáskor
  • fülzúgás (tinnitus) esetén
  • éjszakai fogcsikorgatás miatt
  • szorítás (bruxizmus) esetén
  • fogászati probléma nélkül jelentkező fogtáji, arctáji fájdalom során

Hogyan történik a manuálterápia a rágóízületi problémák során?

A rágóízületi betegségekre specializálódott manuálterapeuta kikérdezi a pácienst a tünetekről, esetleg a parafunkcionális szokásokról, ami az ízület túlterheltségéhez vezethet.
Megvizsgálja a páciens testtartását, nyaki mozgásokat. Tapintja a nyakizmok eredés és tapadási zónáit, kívülről vizsgálja az arcon és állcsonton tapadó izmokat. 
Az állkapocsízületi mozgásokat figyeli meg és méri le azokat. A száj nyitáskor figyeli a kórosan rögzült mozgásokat, deviációkat. Érzi és hallja az esetleges kattanást, kiértékeli a fájdalmat. A szájüreg felől, gumikesztyűvel vizsgálja és kezeli a rágóizmokat. 
Szentiványi MozgásKlinika 
A rágóízületi manuálterápia lényeges eleme a tarkó körüli izmok egyensúlya és a fejízület helyzete. Kezelhető az állcsont az arckoponyához képest, de fontos az arckoponya helyzete is az állcsonthoz képest, amit a felső nyaki szakasz mozgásaival befolyásolhatunk. A kezelés része a nyaki csigolyák mobilizációja és az ott eredő és tapadó mély nyakizmok kontrollja. 

A manuálterápiás technikákat gyógytorna gyakorlatokkal egészítjük ki. 
A rágóizület tornája (motoros kontroll), a nyelv helyzete és az önlazító-technikák házi feladatként napi szinten a páciens feladatát képzi. 
A nyaki manuálterápiás kezelések gerinctornával bővíthetők.

Bejelentkezés állkapocsízületi manuálterápiára:
1111 Budapest, Budafoki út 22. 1/6
+36 30 403 1857




Szólj hozzá!

Gerincsérv kezelése műtét nélkül a MozgásKlinikán

Hogyan történik ez? 

Nyaki vagy deréktáji porckorongsérv esetén a fájdalom jellegéből adódóan következtetünk a porckorongsérv jelenlétére. 

Az állapotfelmérés során részletes
  • anamnézis felvétel
  • speciális kérdésekre adott válaszok segítik a diagnosztikát. 

A vizsgálat pedig tovább lokalizálja a fájdalom helyét. Speciális ortopédiai mozgástesztek a provokálható fájdalom jellegét térképezik fel és segítik a differenciál-diagnosztikát. (Ez azért fontos mert belgyógyászati vagy egyéb kórképek hasonló tüneteket okozhatnak, melyek megtéveszthetik a terapeutát.)

A mozgásvizsgálat izomgyengeséget, korlátozott ízületi mobilitást mutathat, így még közelebb kerülünk azokhoz képletekhez, amelyek elváltozást mutatnak. A fájdalom elkerülése érdekében sokszor egy elkerülő - antalgiás - testtartást vesz fel a páciens, ez szintén egy fontos észrevétel.


Idegérintettség esetén, a nyomás alatt lévő ideg a lefutása mentén jelez tünetet, zsibbadást, kisugárzó fájdalmat, ami informálja a terapeutát, hogy melyik csigolya közötti porckorong érintett! 

Manuális vizsgálattal megállapítható, hogy a porckorong mennyire “érzékeny”, mennyire “mobilis”. Ebben az esetben a manuálterapeuta az eddigiek segítségével tájékozódott, hogy melyik szegmensben kell alaposabban tapintani. 

Itt a tesztelés során kiderül, hogy a porckorong fájdalma jobban provokálható-e vagy a tüneteket csökkenthetők-e?

Nem láttunk MRI felvételt mégis rengeteg információt kaptunk a vizsgálat során, így felállítható egy mozgásszervi diagnózisA következő lépés a kezelés megtervezése. 

Az első teendő a fájdalom csökkentése, megszüntetése. A porckorong megfelelő irányú mozgatásával ez azonnal elkezdhető. Sok esetben Mckenzie féle mozgásokat végeztetünk a pácienssel, majd rotációs irányú manuálterápiás technikákkal segítjük a porckorong mozgását. Az idegre eső nyomás azonnal csökkenthető további károsodása megelőzhető!

A fájdalom egy fontos tünet, sok mindenben tájékoztatja a beteget és a terapeutát is! A fájdalomtól meg kell szabadulni, mert az gátolja az izmok normál működését és további diszfunkciót okoz. Az ismételt, precíz McKenzie mozgások és a helyes testtartás megéreztetése, a tehermentesítő pozíciók megtanulása és az ergonómiai tanácsok már rögtön az elején hasznosak a pácienseinknek. Az első találkozások alkalmával érjük el ezeket és házfeladat formájában is javasoljuk alkalmazásukat.

A páciens visszajelzései nagyon fontosak, ezek az új információk vezetik a terapeutát. Újratesztelés, a gyakorlatokban történő precíz finomítások, többféle manuálterápiás technika kombinációja során a fájdalommentesség tartóssá válik, a hétköznapi tevékenységek nem gátoltak. 

Ebben a fázisban már aktívabb izommunkával a gerinc mellett és törzs körül futó izmok stabilizációja a fontos feladat. Gyógytorna gyakorlatok hatására a core alapelvei szerint az izom fokozatosan erősödik. Az izomerő kellő stabilitást ad a gerincnek és védi a porckorongot.

Az izomerősítés összetett feladat:
  1. létre kell hozni a megfelelő izomegyensúlyt
  2. javítani kell az izmok bekapcsolódási sorrendjét
  3. fejleszteni kell a propriocepciót, helyzetérzékelést
  4. fejleszteni kell az állóképességet

A gyógytornász a kezelési tervnek megfelelően a Mozgáspiramis kezelési koncepció alapján építi ezeket fel a pácienssel egyeztetve, személyre szabottan. 

A fejlődés lépcsőzetes, a kezelés ideje 6 héttől 6 hónapig terjedhet.  A terápiáról való lemorzsolódás a kiújulás, visszaesés leggyakoribb oka.

Több tanulmány témája, okokként ismert:
  • tájékoztatás hiánya
  • páciensoktatás hiánya
  • kezelési terv hiánya
  • célkitűzések hiánya
  • feladatok egyhangúsága
A gyógytorna gyakorlatok éppen ezért lecserélhetők sportfizioterápia alapján egy specifikusabb edzés jellegű mozgásra vagy Medical Fitneszre.  A MozgásKlinika lehetőséget kínál a pácienseinek, közös terápiás célkitűzésként egy rendszeres testmozgás végzésére, így a porckorongsérv teljes mértékben gyógyíthatóvá válik.
Szólj hozzá!

Derékfájdalom - izomgyengeség kapcsolata

Az átlag populáció 84 %-a szenved élete során legalább egyszer derékfájdalomban! Az alsó lumbalis gerinc fájdalma gátolja a pácienseket a mindennapi tevékenységükben.

A derékfájdalom jellege és mértéke különböző lehet, a kialakulásának oka nem mindig ismert, de a tanulmányok során arra következtethetünk, hogy a derékfájdalom hátterében izomgyengeség áll. A mély hátizmok gyengesége a jó kondíció ellenére is bekövetkezhet. A helyes testtartás és megfelelő stabilitás szükséges a megelőzéshez. A derékfájdalom megjelenése egy tünet, a kialakulásának okát kell megtalálni. 
A kutatások alapján az akut derékfájdalommal rendelkező betegek többsége a kezeléstől függetlenül 8-10 héten belül fájdalommentessé válik, de jellemzően ez a fájdalom visszatér és több mint 6 hónapig tartó krónikus derékfájdalomba torkollik.

A mély hátizmok biomechanikailag támogatják a gerincét és fenntartják annak stabilitását. A hátizmok gyengesége derékfájáshoz vezethet. Különösen a multifidus és az erector spinae izomcsoport, amely a stabilitásban és extensióban (hátrahajlás) vesz részt!
A fájdalom során kiváltott reflexgátlás a hátizmok atrófiájához, valamint a szalagok és ízületek merevségéhez vezet.

A betegek a fájdalom megjelenésekor kímélik a gerincet, a fájdalom csökkenti a mindennapi tevékenységet, így az immobilizáció szöveti merevséget okoz, ami izomgörcsöt és feszültséget eredményez az alsó lumbális régióban, a mozgáshiány ezt a helyzetet súlyosbítva tovább gyengíti a mély hátizmok erejét és egy ördögi kört generál.


Lee és társai Koreában vizsgáltak középkorú krónikus derékfájdalommal küzdő betegeket. A kutatásuk célja az volt, hogy kiderítsék milyen kapcsolat van a hátizmok keresztmetszete és ereje között.  28 beteget válogattak be a vizsgálatba majd MRI felvételeket készítettek az L4-L5 csigolya magasságában. A lumbalis szakasz további vizsgálata során a törzsizmot tesztelték, izokinetikus erőtesztek eredményeit elemezték ki. Biodex dinamométerrel a törzs flexorok és extensorok forgatónyomatékát mérték miközben a krónikus derékfájdalommal küzdő páciensek előre és hátra hajoltak. 

Az eredmények szerint a krónikus derékfájdalommal (LBP) küzdő emberek törzsizomzata sorvadt (atrofizált) az egészséges populációhoz viszonyítva. 
Összefüggéseket találtak a betegek törzsizomerje és testtömegindex (BMI) értékei között...

Lee, H.J., Lim, W.H., Park, J.-W., Kwon, B.S., Ryu, K.H., Lee, J.H., Park Y.G. (2012) The Relationship between Cross Sectional Area and Strength of Back Muscles in Patients with Chronic Low Back Pain; Annals of Rehabilitation Medicin; 36; 2; 173-181 

Szólj hozzá!

Medical Fitness a gerincgyógyászatban

A MozgásKlinika kezelési koncepciójában a fájdalmas, korlátozott mozgástól célunk eljutni a rendszeresen végzett, egészségmegőrző testmozgásig. 
Sportolók esetén a képlet egyszerű, hiszen a fájdalom, dysfunkció korlátozza a speciális sportaktivitást, így igyekszünk minél előbb megszüntetni azt, hogy újra pályára léphessen a sportoló.

Sokkal komplexebb a terápiás cél abban az esetben, ha gyógyulást követően preventív formában mozognánk helyesen, rendszeresen. A Medical Fitness integrációja elengedhetetlen a tartós és sikeres gyógyításhoz, hiszen az egészségmegőrző rendszeres testmozgás nem csupán a kardiovaszkuláris betegségek megelőzése szempontjából fontos, hanem az ortopédiai betegségek gyógyításában is egy szekunder prevenciós cél!

A mozgásszervi fájdalmak jellegzetessége, hogy gyakran pont az az izom működés válik blokkolttá, amely megakadályozná a betegség progresszióját: a mély hátizom éppen ilyen gátlás alá esik derékfájdalom esetén. Több kutatás igazolja a derékfájdalom-izomgyengeség közötti kapcsolatot. A fájdalom megszűnése nem egyenesen arányos az izomzat “visszaépítésével” így eredménytelen a csupán tüneti terápia alkalmazása. 

A speciális manuálterápiás kezelések és gyógytorna gyakorlatok eredményeképp a fájdalom megszűnik és az izom aktivitása javul. 

A nemzetközi tanulmányok is rávilágítottak arra, hogy a terápiáról való lemorzsolódás és a páciensek edukációjának hiánya az egyik oka a betegség kiújulásának. Így sosem szabadulhatunk a lumbágótól... A MozgásPiramis kezelési koncepció éppen ezért épül a nemzetközi protokollokra, hogy a hozzánk kerülő páciensek terápiás kezelései célzott, fokozatos egymásra épülő szintekből álljanak.

Funkcionális edzés eszközei a MozgásKlinikán
A Medical Fitness egy olyan szint ebben a terápiás koncepcióban, amely során vérnyomás és pulzuskontroll mellett intervallum illetve power cardio edzésekkel egészítjük ki a funkcionális gyógytorna gyakorlatokat. 60 perces medical fitness edzés hatására nem csupán a törzsizom ereje tartható fent, illetve optimális kondíció érhető el, hanem az állóképesség javítása mellett a testsúlycsökkentésre is tudjuk a hangsúlyt fektetni.

A program előnye:
  • speciálisan adaptált, egyéni terápia
  • gyógytornász, személyi edző vezetésével
  • mozgásszervi betegségek, ízületi-, izomfájdalmak terápiájában egy átmeneti program a gyógytorna és a sporttevékenység között 
  • bármelyik korosztály számára ideális testmozgás 

Douglas Ribley, aki létrehozta a Medical Fitness fogalmat, amely szakmailag felügyelt testmozgás bizonyítékokon alapuló integrációját jelenti az elsődleges és másodlagos prevencióban, valamint a betegségek kiegészítő kezelésében. Így az ortopédiában vagy gerincgyógyászatban betöltött szerepe mellett, olyan népbetegségek kezelésében alkalmazzák, mint:

  • magas vérnyomás
  • cukorbetegség 
  • csontritkulás 
  • mozgásszervi betegségek
  • anyagcserebetegség
  • elhízás stb. 

A MozgásKlinikán alkalmazott Medical Fitness program ajánlott azoknak a pácienseknek, akik mozgásszervi betegségek miatt még nem mernek visszatérni az önálló sporttevékenységhez. 
A nálunk gyógyult páciensek gyógytornász felügyelete alatt edzhetnek és érhetnek el egy magasabb terápiás szintet!

„Legyen a gyógytorna a te sportod!”

Néhány kattintással bejelentkezhetsz hozzánk, mi visszahívunk, időpontot egyeztetünk és várakozás nélkül fogadunk rendelőnkben állapotfelmérés után személyre szabott terápiás programmal.