Tudjuk, hogy a futás egyszerre tud fájdalmat és örömöt is okozni. Szakemberek szerint a sportolók 2,5 százalékára jellemző a testedzésfüggőség, a futók körében ez a szám 3,5 százalék. Sok esetben a munkahelyi stressz leküzdése vagy a szülés utáni depresszióból való kilábalás, olykor egy újabb teljesítményhajsza a válasz a megkérdezettek között, mikor pszichológus tette fel számunkra a kérdést, hogy miért is futnak. 

Sérülések esetén nem csupán a lábadozás fizikai része fájdalmas, hanem a tény, hogy kedvenc sporttevékenységüket egy ideig (regeneráció elősegítése miatt) mellőzni kell. Annak ellenére, hogy az újabb kilométerek motiválóan hatnak, a kihagyás lelkileg mégis megviseli a sportolót.

Miért szeretjük a hosszabb távokat?

Az emberi test úgy fejlődött, hogy képes legyen hosszú távokat lefutni. Biomechanikai remekműként sokféleképpen tudjuk az energiát tárolni és újrahasznosítani. Például az Achilles ín a vádli által termelt energia 30 %-át képes elraktározni és rugalmas szalagként visszacsattan, hogy a sarok el tudjon emelkedni a földről. A kötőszöveti rendszerünk, a myofasciális közeg elasztikus energiája segíti a folyamatos, könnyed testmozgást. Hosszabb távoknál a hormonrendszer oly mértékben aktiválódik, mely doppingszerként képes hatni ránk. A fizioterapeutának, figyelembe kell venni a sportoló célkitűzéseit és ízületeinek védelme mellett kell segítenie azt!

Miért sérülnek meg könnyen a futók? 

Hiszen könnyen válhat az örömteli testmozgás fájdalmassá, amennyiben túlterhelés vagy sérülés alakul ki. A legtöbb sérülés a terhelés változásából adódik. A nagyobb, intenzív terhelés megerőltető a mozgásszervrendszerünknek. Ha fokozatosan növeljük a megtett távolságokat, az izom, ín, csontállomány képes reagálni a megnövekedett terhelésre, testünk adaptálódik, képessé válik a regenerációra. Sérülést követően lelkileg is nehéz, hiszen megfosztva érezheti magát a futó egy újabb adag örömforrástól! 

Mire kell figyelnünk?

• edzés idejére, intenzitására, megtett távolságra
• terepre (dombos, keményebb talaj)
• futócipő
• futástechnika

Hogyan segíthet a gyógytornász! 

Megfigyelheti a futás biomechanikáját, videóval rögzítve nézheti meg a futástechnikád! Részt vehetsz egy általános mozgásszervi állapotfelmérésen, ahol manuálterápia segítségével vizsgálják a lábboltozatod, vizsgálják az ízületeid mozgástartományát, az izmok erejét és rugalmasságát. Gyors tesztekkel felmérik az állóképességed. Tesztelik a stabilitásod és megfigyelik a testtartásod. 

A lokális stabilizátorok jelentősége kiemelten fontos, hiszen az ízületek helyzetérzékelését segítik! A megfelelő propriocepció (helyzetérzékelés) az izmok neuromuszkuláris kontrollja nem csupán a sérülésektől véd meg, de a teljesítményed is jobb lesz! 

Gyógytornászaink segítenek összeállítani egy tréningtervet és tanácsot adnak a regenerációra! A sérülések elkerülésének a legjobb módja a megelőzés! A sportfizioterápia kitűnő lehetőséget a prevenciós tréninghez. A futásra nem elég csak futással készülnöd!

Különösen érdemes figyelni a korai sérülésekre, melyek lehetnek:

Térd

ITB szindróma, futó térd

Térdfájdalom

Patello- femoralis syndroma

Térd keresztszalag sérülése

Térd meniscus sérülése 

Plica syndroma

Boka, Láb

Bokaficam

Peroneus tendinitis

Tibialis tendynopathia

Elülső boka impingement

Achilles sérülés

Plantaris fascitis

Metatarsalgia

Csipő, Derék 

Izomhúzódás

Hamstring

Piriformis szindróma

Sacroiliacalis fájdalom

Derékfájdalom

Porckorongsérv

Sondylolisthesis

Csípő adductorok sérülése

FAI- Csipőütközéses szindróma

Csípő labrum sérülés

Achilles tendinopathia

Az Achilles ín sérülése az egyik leggyakoribb túlterhelésből/ túlhasználatból (overstress/ overuse) eredő sérülés a fizikai aktivitást végzők körében. Kifejezetten gyakori futás, ugrások, gyors irányváltással járó sportolók esetében.

Ugyanakkor az aktuális kutatások alapján tendinopátiák előfordulása sokkal gyakorlibb mint a kopásos megbetegedéseké és csak az előfordulások 35%-ánál mutatható ki sporttal való összefüggés, tehát ez alapján nem csak sportsérülésként hanem egy gyakori sarok és a vádli környékén kialakuló fájdalom okaként tekinthetünk erre a kórképre.

Kialakulásának hátterében állhat:

• nem megfelelő cipőhasználat, vagy túlhasznált futócipő/utcai cipő viselése
• anatómai jellemzők, statikai elváltozások (“x” láb, “o” láb, magas vagy alacsony lábboltozat) csökkent térd és boka mozgástartomány
• túlsúly
• izomegyensúly eltolódás, mozgássztereotípiával kapcsolatos problémák pl.: nem megfelelő futótechnika, az izmok helytelen bekapcsolódása a mozgásba)
• korábbi sérülések
• feszes Achilles-ín és plantarflexor izomzat, talpi kötőszövet
• csökkent M. Tibialis anterior; M. Rectus femoris és M.Gluteus medius izom aktivitás

Sportolók esetében befolyásolhatja a sportmozgás során a talaj minősége az edzés mennyiségének, intenzitásának túladagolása és a megfelelő bemelegítés, levezetés elmaradása.

A teljes gyógyuláshoz szükséges idő egyénenként igen változó, ez nagyban függ a sérülést kiváltó okoktól, típusától és az egyéni adottságoktól.

A hétköznapok során átmenetileg hasznos lehet sarokemelő vagy egyedi talpbetét használata, és hosszú távon a manuálterápiás kezelések, flossing terápia, kineziotape alkalmazása fájdalommentességhez vezethet, e mellett elmaradhatatlan része a terápiának a gyógytorna és a funkcionális erősítő gyakorlatok végzése, kiemelet figyelemmel a farizmok fejlesztésére, az Achilles excentrikus tréningjére és a CORE izomzat fejlesztésére, aminek segítségével a mozgásmintában részt vevő izmok tudatos aktivizálásával elkerülhető a terület ismételt túlterhelése. 

Kismama torna jótékony hatásai

A várandósság különleges időszak egy nő életében. Számos testi és lelki változás következik be ez idő alatt, a szervezet felkészül, hogy egészséges magzatot hordhasson ki, és hogy a szülés zavartalan legyen. Ez a megváltozott állapot azonban együtt járhat bizonyos panaszokkal, mint például a hát- és derékfájdalom, lábdagadás, légzési nehézség, gyakori vizelési inger és az inkontinencia.

 Ahogy növekszik a magzat, nő a hordozandó plusz súly, megváltoznak a gerinc görbületei, így az egész testtartás. A test súlypontja előrébb helyeződik, fokozódik az ágyéki gerinc görbülete/ lordózisa és felborul az izomegyensúly, bizonyos izmok megnyúlnak, míg mások megrövidülnek, így túlterhelődhet ez a terület és fájdalmassá válhat. A medence ízületei, hátul a keresztcsonti / szakroiliakális ízületek, elől a szeméremcsont/ szimfízis, valamint a gerinc ízületi szalagjai fellazulnak és instabilabbá válnak, ami szintén fájdalmat okozhat.

A várandósok kétharmada számol be deréktáji fájdalomról, ami negatívan befolyásolja a mindennapi életüket, pedig számos fizioterápiás módszer áll rendelkezésünkre a fájdalomcsökkentésére:

• kismama torna
• manuálterápia
• masszázs
• Kinesio Tape ragasztás
• derékövek és párnák
  

A rendszeres testmozgás előnye várandósság alatt:

1. csökkenthető a terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás, túlzott súlygyarapodás kialakulásának esélye
2. jótékonyan hat a kismama fizikális és mentális egészségére
3. lecsökkenti a vajúdási időt és a császármetszés kockázatát

 Ajánlott mozgásformák várandósság alatt:

• kismama torna
• séta
• úszás
• szobakerékpározás
• jóga

Nem ajánlott mozgásformák:

• magas intenzitású edzés
• tengelyirányú terheléssel járó sport (futás, ugrálás, lovaglás)
• hirtelen hely és helyzetváltoztatással járó gyakorlatok
• kontaktsportok 

A terhestorna célja:

1. megőrizni a kismama kondícióját és állóképességét
2. javítani a vérkeringést, a légzést és az anyagcserét
3. megerősíteni a terhesség alatt fokozott terhelésnek kitett izomcsoportokat
4. megelőzni és kezelni a terhességgel együtt járó panaszokat (hátfájás, lábdagadás, visszeresség, lábboltozat süllyedés stb.) célzott tornagyakorlatokkal

A torna a helyes testtartás kialakításáért felelős, valamint a terhesség és a szülés során fokozott igénybevételnek kitett izmok, ízületek teherbírásának fokozására, erősítésére, rugalmassá tételére, valamint a vérkeringés támogatására irányul. 

• légzőtorna
• vénás torna
• tartásjavító gyakorlatok
• csípő körüli izmok erősítése, csípő mozgásterjedelem növelés
• koordináció és egyensúlyfejlesztés
• óvatos gátizom torna
• speciális, szülés alatt alkalmazandó légzéstechnikák elsajátítása

A foglalkozás során alkalma van a gyógytornásznak továbbá olyan életmódbeli tanácsokat adni a kismamáknak testhelyzetekre, emelésre, a baba ellátására vonatkozóan, amelyekkel kímélhetik a gerincüket, így az innen eredő fájdalmakat kiküszöbölhetik vagy csökkenthetik. 

Fontos, hogy a kismamatorna elkezdése előtt, majd az alatt folyamatosan konzultáljanak a várandósok a szülész-nőgyógyász szakorvosukkal, hiszen az ő ajánlásukkal vehetnek részt a tornákon, illetve ők állapítják meg az esetleges kontraindikációkat is!

Komplex regionális fájdalom szindróma

A Sudeck-szindróma, más néven komplex regionális fájdalom szindróma viszonylag ritkán kialakuló perifériás idegi zavar, mely krónikus fájdalommal jár. 

Mi válthatja ki?

• Rándulások és ficamok
• Műtétek
• Törések
• Zúzódások
• Idegsérülés
• Stroke

Rizikófaktora: 

• a stresszes életmód
• bizonyos pszichológiai tényezők: depresszióra vagy szorongásra való hajlam

Fő kialakulási területei: 

- csukló, kéz, boka, láb

A betegség kialakulásának folyamata:

1. Fájdalmas inger
2. Szimpatikus idegrendszer aktivitásának fokozódása
3. Érösszehúzódás
4. Csökkenő vérkeringés
5. Fokozódó fájdalom
6. Csökkenő mozgatás
7. Csont és lágyrész károsodás
8. Mozgásterjedelem beszűkülés
9. Rosszul funkcionáló végtagrész

Típusai:

I. típusát reflex disztrófiának is nevezik, mivel a sérüléstől távolabbi helyen alakul kisebb idegkárosodással vagy anélkül 

II. típusnál igazoltan egy adott ideg sérülése áll fent helyileg

Stádiumok és tünetek:

1. Stádium (akut gyulladás): fájdalom (nyugalomban és a mozgatáskor is) fokozott érzékenység, minden inger fájdalmas, helyi duzzanat, a piros, meleg, száraz bőr

Általában kb. 10 nappal a sérülést követően kezdődik és 3-6 hónapig tart.

2. stádium (disztrófia): lágyrészek megkeményedése, a duzzanat miatt csökkenő ízületi mozgathatóság, hűvös, nyirkos bőr, röntgenen látható helyi csontritkulás

Sérülést követő 3-6. hónaptól fél évig tart.

3. stádium (atrófia): vékony, száraz, lilás bőr, kontraktúra, összecsontosodott ízület, érintett izmok sorvadása

6-12 hónappal a sérülést követően éveik, akár életvégig tarthat.

Kezelés:

A hosszú ideig tartó lefolyása és a maradványtünetek miatt a cél elsősorban a betegség megelőzése a megfelelő rögzítéssel, fájdalomcsillapítással és a végtag mielőbbi mozgatásával.

Ha elkezdtek a tünetek kialakulni, minél előbb el kell kezdeni a kezelést a teljes végtagfunkció helyreállítása végett.

Egyénenként nagyon változóak lehetnek a tünetek és a betegség lefolyása, így mindenképpen személyre szabott terápia szükséges.

Gyógyszeres kezelésként a fájdalomcsökkentésre non-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, súlyos esetben szteroidok, a csontanyagcsere javítása céljából kalcium és D-vitamin szedése javasolt.

A fizioterápiás kezelések a fájdalom és a duzzanatcsökkentésre, a keringésfokozásra, később a funkciójavításra irányulnak. 

Az akut stádiumban óvatos, fájdalommentes fizioterápia szükséges, mert az intenzív aktív terápia állapotromláshoz vezethet.

Krónikus stádiumban alkalmazható terápiák: 

- Manuálterápia

- Masszázs

- Mobilizáció

- Izometriás izomerősítés

- TENS

- Kinesio tape

- Stretching

- Finom motoros kontroll