Szólj hozzá!
Fasciafájdalom
MYOFASCIALIS PAIN SYNDROMA (MPS)
Eredeztethető Trigger-pont fájdalmakból, mely
az átlagpopuláció nagy részét érinti. Olyan mozgatórendszeri fájdalom, amit
specifikusan a Trigger-pont idéz elő, ami az izmokban vagy azok fasciájában
található. Gyakran összetéveszthető, más mozgásszervi fájdalommal. (Simons)
Komplex szenzomotoros automatikus
tünetegyüttes, amit a myofascialis Trigger-pont okoz. Ez a Trigger egy kényes Tender-pont,
ami csomóként tapintható az irritabilis izomszövetben illetve fasciában és
tapintása fájdalmat jelez. A Trigger pont lehet aktív, inaktív vagy
látens.
Aktív: spontán fájdalmat produkál, amely
kisugárzó jellegű dysfunkciót okozhat és tarthat fent.
Inaktív v latens: nem okoz panaszt egészen
addig, amíg nyomás nem éri, amíg nem stimulálódik. Néma Tender-pont. Tapintható
és nyomásra fájdalmat jelez, de nem okoz spontán fájdalmat, nem sugárzik ki a
fájdalom.
Ez az állapot a preklinikai fázisa a
myofasciális fájdalomnak, fontos, hogy felismerjük és kezeljük a fájdalmat.
 |
| Derékfájdalmat (tapintható fájdalmas csomók) is okozhat a deréktáji fascia feszülése, diszfunkciója |
Diagnosztikus kritérium (Simons)
- lokális spontán fájdalom
- van egy kiterjedési zónája
- palpációval egy nagyobb ellenállású terület tapintható
- egy érzékeny jól körülírható csomó tapintható
- ROM csökkenés jellemző az érintett területen
- Trp nyomásával a fájdalom provokálható
- ha rányomunk a Trigger pontra egy pattanás kíséretében jön egy lokális válasz
- a fájdalom enyhül az izom stretchingjére illetve a Trigger injekciózására
Patofiziológia
A Trigger-pont számos elváltozást mutat:
1. Morfológiai elváltozás: merev, keményebb
tapintható pont található a csomón belül. Megnövekedett neuropeptideknek, cytokineknek, catecholamineknek szintje.
2. Neuroszenzoros tulajdonságai: szétterjedő
fájdalom, hyperalgesia, mechanikai fájdalom.
3. Elektrofiziológiai változás: spontán
elektromos aktivitás, miniatűr végződésként viselkedik, acetilkolin
felszabadulást idéz elő.
4. Motoros változás: megváltoztatja a normál
neuromuscularis működést
- sportsérüléseknél
- rándulás, húzódás, zúzódás után
- hirtelen fellépő fájdalom esetén
- műtét, ficam után
- derék, hát, nyakfájdalom
- beszűkült mozgásterjedelem
- zsibbadás, érzéketlenség
