Mik azok az aktív terápiák?

Részben a páciens aktív részt vételét követelő módszerek. Az aktív kifejezés a fizioterápiában mindig az izommunkát takarja, amit a páciens akaratlagosan hoz létre. Hosszútávon teljes gyógyulás is elérhető derékfájdalom esetén.

Léteznek passzív terápiák is?

Igen, ezeknek általában rövidtávon van fájdalomcsillapító hatása derékfájdalom esetén. Ellentétben a másik módszerrel ez e technika nem követeli a páciens aktív részt vételét, ilyen módszerek a passzív átmozgatások, masszázs, elektroterápia, tractios technikák stb.

Melyek azok az aktív terápiák?

Azokat soroljuk fel melyeknek a nemzetközi gyakorlatban is evidenciája van. Ezeknek a terápiáknak a hatékonyságát tudományos kutatások igazolják, több országban protokollként alkalmazzák a derékfájdalom kezelésére!

Bevált szokás a hazai ortopéd-neurológiai szakrendeléseken, hogy gerincsérv gyanúja esetén az alábbiakat javasolják a pácienseknek: 

hogy ez lenne a hazai protokoll? azt nem tudjuk, ugyanis az egészségügyi minisztérium oldalán található protokollok már mind lejártak, de az, hogy általában ez a szokás azt a legtöbb páciens igazolja. Kevés esetben tesznek említést fizikoterápiáról, fürdőkezelésről, masszázsról, itt jegyezném meg, hogy a nemzetközi szakirodalomban ez is elavult terápiának minősül. A legritkább esetben McKenzie terápiát javasolnak. Ennek már a nemzetközi ajánlásokban is van evidenciája.

Mégis miért javasolnak itthon elavult terápiákat?

Ami a szakmacsoportot illeti, a legtöbb terápia "fizetős" továbbképzés formájában érhető el, így állami, TB támogatott kezelések során nem biztos, hogy elérhetőek ezek a kezelések a páciens számára.

A másik ok, ami részben helytálló, hogy jobb híján "fájdalom-menedzsment" van, tehát a páciens fájdalmait mindenképp csillapítják, ami nagy megkönnyebbülés számára! A fájdalom csillapítás valóban az elsődleges szempont, viszont így még mindig csak a tüneteket enyhítjük az okot, tehát a gerincsérvet illetve annak kialakulásának okát nem szüntetjük meg. Tehát ez nem gyógyulás! Idő kérdése és újra és újra előjönnek a tünetek, egyre sűrűbben és egyre kevésbé válnak be a fent említett módszerek. Az állapot közben romlik, egyre menthetetlenebbé válik a porckorong.

Néhányan már ennek megelőzéseként is műtétet javasolnak, de akadnak olyanok akik kivárják ezt az állapotot és ekkor operálnak. Ma már ez is rutinműtét, akár minimális vágás mellett is hozzáférnek a degenerált porckoronghoz, kis heg, gyors felépülés. 

Mi lesz a műtét után? Az az egy porckorong meg lett operálva, tünetmentes a páciens, de a gerince meggyógyult? Újra erősek az izmai? A többi porckorong ami a műtét alatti és feletti területen van? Azok egészségesek?

NEM

Súlyos esetekben elkerülhetetlen a műtét hiszen annyira érintett lehet a porckorong mellett kilépő ideg, hogy azon a szakaszon, amit beidegez számtalan tünet és akár funkcióvesztés is kialakulhat.

A műtét után mindenképp hosszú rehabilitáció szükséges, hogy a gerinc mellett futó izmok megerősödjenek, a gerinc mozgástartománya javuljon, a törzskontroll és a testtartás javuljon.

A páciens aktív részvétele mindenképp szükséges!

A legjobb lenne megelőzni a lumbágók kialakulását, majd megelőzni a porckorongsérv kialakulását, majd megelőzni a műtétet és megelőzni, hogy kiújuljon a gerincsérv akár egy másik porckorongban.

Ez a megelőzésfolyamat akkora szemléletváltást igényel, hogy hazánkban valóban nehéz támogatás és információ nélkül elérni, de ha tehetjük lépjünk időben! Ugyanis a Low Back Pain (derékfájdalom) és gerincsérv megelőzése és kezelése aktív terápiával hatékonyan végezhető.

A kulcs tehát az aktív terápia!