Sudeck szindróma, gipsz szövődménye
Komplex regionális fájdalom szindróma
A Sudeck-szindróma, más néven komplex regionális fájdalom szindróma viszonylag ritkán kialakuló perifériás idegi zavar, mely krónikus fájdalommal jár.
Mi válthatja ki?
- Rándulások és ficamok
- Műtétek
- Törések
- Zúzódások
- Idegsérülés
- Stroke
- a stresszes életmód
- bizonyos pszichológiai tényezők: depresszióra vagy szorongásra való hajlam
Fő kialakulási területei:
- csukló, kéz, boka, láb
A betegség kialakulásának folyamata:
- Fájdalmas inger
- Szimpatikus idegrendszer aktivitásának fokozódása
- Érösszehúzódás
- Csökkenő vérkeringés
- Fokozódó fájdalom
- Csökkenő mozgatás
- Csont és lágyrész károsodás
- Mozgásterjedelem beszűkülés
- Rosszul funkcionáló végtagrész
Típusai:
I. típusát reflex disztrófiának is nevezik, mivel a sérüléstől távolabbi helyen alakul kisebb idegkárosodással vagy anélkül
II. típusnál igazoltan egy adott ideg sérülése áll fent helyileg
Stádiumok és tünetek:
1. Stádium (akut gyulladás): fájdalom (nyugalomban és a mozgatáskor is) fokozott érzékenység, minden inger fájdalmas, helyi duzzanat, a piros, meleg, száraz bőr
Általában kb. 10 nappal a sérülést követően kezdődik és 3-6 hónapig tart.
2. stádium (disztrófia): lágyrészek megkeményedése, a duzzanat miatt csökkenő ízületi mozgathatóság, hűvös, nyirkos bőr, röntgenen látható helyi csontritkulás
Sérülést követő 3-6. hónaptól fél évig tart.
3. stádium (atrófia): vékony, száraz, lilás bőr, kontraktúra, összecsontosodott ízület, érintett izmok sorvadása
6-12 hónappal a sérülést követően éveik, akár életvégig tarthat.
Kezelés:
A hosszú ideig tartó lefolyása és a maradványtünetek miatt a cél elsősorban a betegség megelőzése a megfelelő rögzítéssel, fájdalomcsillapítással és a végtag mielőbbi mozgatásával.
Ha elkezdtek a tünetek kialakulni, minél előbb el kell kezdeni a kezelést a teljes végtagfunkció helyreállítása végett.
Egyénenként nagyon változóak lehetnek a tünetek és a betegség lefolyása, így mindenképpen személyre szabott terápia szükséges.
Gyógyszeres kezelésként a fájdalomcsökkentésre non-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, súlyos esetben szteroidok, a csontanyagcsere javítása céljából kalcium és D-vitamin szedése javasolt.
A fizioterápiás kezelések a fájdalom és a duzzanatcsökkentésre, a keringésfokozásra, később a funkciójavításra irányulnak.
Az akut stádiumban óvatos, fájdalommentes fizioterápia szükséges, mert az intenzív aktív terápia állapotromláshoz vezethet.
Krónikus stádiumban alkalmazható terápiák:
- Manuálterápia
- Masszázs
- Mobilizáció
- Izometriás izomerősítés
- TENS
- Kinesio tape
- Stretching
- Finom motoros kontroll